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眼球內(nèi)容物-中醫(yī)眼科學(xué):
眼球內(nèi)容物包括房水、晶狀體、玻璃體三種透明物質(zhì)。它們與角膜一并稱為眼的屈光間質(zhì),是光線進(jìn)入眼內(nèi)到達(dá)視網(wǎng)膜的通路。
(一)房水
1.房水生成及作用:房水由睫狀突產(chǎn)生,是無色透明的液體,98.75%是水分,其余是少量的氯化鈉、蛋白質(zhì)、維生素C和無機(jī)鹽等。房水有營養(yǎng)玻璃體、晶狀體、角膜以及維持正常眼壓等作用。
2.前房和后房:為房水潴留的腔隙。前房為角膜的后面與虹膜和瞳孔區(qū)晶狀體的前面所圍成的間隙。前房中央部最深,約3毫米,周邊部漸淺。前房最周邊處為前房角,前房角的前壁為角鞏膜緣,后壁為虹膜根部和睫狀體的前面。后房為虹膜后面、睫狀體的內(nèi)面與晶狀體之間形成的環(huán)形間隙。
3.房水排出途徑:房水由睫狀突產(chǎn)生后,由后房經(jīng)過瞳孔進(jìn)入前房,再經(jīng)前房角的小梁網(wǎng)進(jìn)入鞏膜靜脈竇,再進(jìn)人眼的靜脈系統(tǒng)。若排出途徑受阻,即可導(dǎo)致眼壓增高。
(二)晶狀體
晶狀體為雙凸面的彈性透明體。位于瞳孔與虹膜之后,玻璃體之前,周邊通過懸韌帶與睫狀體相聯(lián)系。晶狀體前面的中央為前極,后面的中央為后極,前后面交界處為赤道部。直徑約9毫米,厚約4—5毫米。
懸韌帶是一種極細(xì)的纖維組織,起于睫狀體,附著于晶狀體赤道部,將晶狀體固定在正常位置上。若外傷致懸韌帶斷離,可致晶狀體脫位。
晶狀體由晶狀體囊和晶狀體纖維組成。晶狀體囊膜是晶狀體外面既富有彈性又很透明的薄膜,在前面的稱前囊,后面的稱后囊。前囊膜下有一層立方形上皮細(xì)胞,后囊下缺如。赤道部上皮細(xì)胞向前后伸展延長形成晶狀體纖維。在人的一生中,上皮細(xì)胞不斷地形成纖維,并將舊的纖維擠向中心形成晶狀體核,核外較新的纖維稱為晶狀體皮質(zhì)。因此,隨著年齡的增長,晶狀體核就擴(kuò)大變硬。
晶狀體主要起屈光調(diào)節(jié)作用,是屈光間質(zhì)的重要部分,有高度的屈折力,與睫狀肌共同完成調(diào)節(jié)作用。晶狀體的調(diào)節(jié)主要靠自身厚度的改變,而其厚度的改變又由囊膜與皮質(zhì)的彈性決定。人至老年,晶狀體核變硬,彈性降低,調(diào)節(jié)力減退,以致視近時(shí)晶狀體凸度不能增加而成為老視醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。
晶狀體無血管,營養(yǎng)來自房水,當(dāng)晶狀體受損或房水代謝發(fā)生變化時(shí)可發(fā)生混濁,稱為白內(nèi)障。
(三)玻璃體
玻璃體為五色透明的膠質(zhì)體。它充滿在晶狀體后面的玻璃體腔內(nèi)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。玻璃體腔是眼內(nèi)最大的腔,前界為晶狀體的后面,后界為視網(wǎng)膜,容積約為4.5毫升。玻璃體前面有一凹,稱玻璃體凹,以容納晶狀體。
玻璃體周圍部分密度較高,稱為玻璃體膜。位于晶狀體后面者為前界膜;位于視網(wǎng)膜前面者為后界膜,在玻璃體內(nèi),中央有一玻璃狀體管,此管的兩端分別與晶狀體及視乳頭相連,胎兒時(shí)管內(nèi)有玻璃體動(dòng)脈,出生后即可消失。如出生后仍不消失者,稱玻璃體動(dòng)脈殘留,一般不影響視力。
玻璃體主要成分是水,占98%以上,還含有少量膠原與透明質(zhì)酸等。本身無神經(jīng)、血管,全靠房水及脈絡(luò)膜等組織供給營養(yǎng),新陳代謝也甚微,丟失后不可再生。
玻璃體是透明的,如因周圍組織外傷、炎癥或出血等,即可致玻璃體混濁,影響視力。
玻璃體除參與屈光和維持眼球形態(tài)外,還有支撐視網(wǎng)膜的作用,若玻璃體液化或手術(shù)時(shí)丟失過多,則支撐力減弱,容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
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