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突起睛高辨證論治:
一、內(nèi)治
(一)風(fēng)火熱毒熾盛
【主證】眼癥如上,全身癥見發(fā)熱惡寒,頭痛劇烈,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
【證候分析】風(fēng)火熱毒攻目,火熱不止則胞瞼、白睛紅赤腫脹,眼珠或眶內(nèi)灌膿。邪毒內(nèi)侵,正邪相搏,故發(fā)熱惡寒,頭痛劇烈。舌紅苔黃,脈弦數(shù)為風(fēng)火熱毒內(nèi)盛之象。
【治法】清熱瀉火,解毒散邪。
【方藥】?jī)?nèi)疏黃連湯合五味消毒飲加減。前方以黃連、黃芩、梔子、連翹清熱瀉火解毒;大黃通腑瀉熱,攻下逐邪;赤芍、當(dāng)歸配大黃涼血止痛;檳榔、木香行氣導(dǎo)滯,助大黃蕩滌積熱;薄荷、桔梗疏風(fēng)散邪;甘草清熱和中。諸藥合方,既能清瀉上攻之火毒,又可疏導(dǎo)郁結(jié)之邪氣。合前方加減化裁則清熱瀉火、解毒散邪之力甚強(qiáng)。
(二)火毒內(nèi)陷
【主證】前述眼癥嚴(yán)重,頭眼劇痛,惡心嘔吐,壯熱神昏,面赤氣粗醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理,小便黃赤,舌質(zhì)紅絳,脈數(shù)。
【證候分析】火毒熾盛,煎熬營(yíng)血,腐蝕血肉則眼部灌膿,赤腫凝定,高突出眶,頭眼劇痛?;饸馍夏妫笟獠唤?,故面赤氣粗,惡心嘔吐?;鸲救藸I(yíng),內(nèi)陷心包,壅閉清竅則壯熱神昏。小便黃赤,舌質(zhì)紅絳及脈數(shù)皆里熱熾盛之候。
【治法】清營(yíng)解毒,清心開竅。
【方藥】清營(yíng)湯加減,或送服安宮牛黃丸。前方以犀角為主藥,合生地、丹參清營(yíng)涼血;合黃連、銀花、連翹、竹葉心清熱解毒;玄參、麥冬養(yǎng)陰清熱,諸藥共呈清營(yíng)解毒、泄熱護(hù)陰的作用。壯熱神昏者,宜用清營(yíng)湯送服安宮牛黃丸,以取清營(yíng)解毒、清心開竅之效。
二、外治
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2.膿成者,應(yīng)手術(shù)治療,在波動(dòng)最明顯處切開排膿醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。
三、其他療法 單用中藥治療不能控制病情發(fā)展,或病情危重者,宜中西醫(yī)結(jié)合救治。配合全身使用廣譜抗生素,根據(jù)病情使用皮質(zhì)類固醇治療。
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