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胃癌的治療方法-中醫(yī)外科

2014-07-07 16:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胃癌的治療方法:

(—)中國傳統(tǒng)醫(yī)學

1.中國中醫(yī)治療

中醫(yī)對胃癌的治療早在漢代張仲景《金匱要略》中已有論述,認為“其病難治。”后世《景岳全書》中曰:“治反胃之法……必宜以扶助正氣,健脾養(yǎng)胃為主。”現(xiàn)代多以辨訌施治結(jié)合某些抗癌中藥常能收到較好療效。其目的在于改善全身癥狀,以利于手術(shù)進行和術(shù)后恢復,或配合放療、化療,以減輕放、化療的不良反應(yīng)。并增效作用;提高近期和遠期療效;失去西醫(yī)根治機會者,可減少痛苦,提高生命質(zhì)量,提高遠期生存率。

(1)藥物治療

1)肝胃不和證。

主證:胃脘脹痛,兩脅竄痛,呃逆嘔吐,脈沉而弦細,舌質(zhì)淡,苔黃。

治法:舒肝和胃,降逆止痛。

方藥:加味逍遙散(《太平惠民和劑局方》),柴胡、香附、白芍、廣木香、枳殼、厚樸、青陳皮、川楝子、降香、旋復花、代赭石、半夏、黃連、木瓜、沉香。

用法用量:每日1劑,水煎服。

分析:本方以柴胡、白芍、川楝子、廣木香、香附、青陳皮 舒肝理氣解郁;旋復花、代赭石、半夏、黃連、降香、沉香降逆止痛;厚樸、枳殼、木瓜和中去濕。肝胃一和,即痛減呃止。

2)氣滯血瘀證。

主證:胃脘灼熱刺痛,痛有定處,心下痞塊拒按,口渴,發(fā)熱,心煩,便干色黑,舌質(zhì)紫喑或有瘀斑、瘀點,苔少或黃,脈細澀或弦。

治法:理氣活血,抗癌解毒。

方藥:加味通幽湯(《脾胃論》),桃仁15g,紅花10g、生地30g,熟地30g,當歸30g,大黃10g,枳實15g,厚樸15g,制半夏15g,白花蛇舌草30g,七葉一枝花30g,升麻10g,炙甘草10g,生姜汁6g,韭菜汁6g.

分析:通幽湯治療因胃中有熱,濁氣不降的幽門不通。用生地黃、熟地黃、當歸養(yǎng)血潤燥;桃仁、紅花活血潤燥;大黃、枳實、厚樸通腑泄熱;升麻、炙甘草升清降濁;白花蛇舌草、七葉一枝花抗癌解毒,生姜汁、韭菜汁辛溫散瘀。本方每日1劑,水煎取汁并濃縮至300ml,沖入妻汁、韭汁,分6~8次頻服。宜少量呷飲,用于胃癌氣滯血瘀者。

3)痰氣凝滯證。

主證:胸脘脹悶或有隱痛,進食不暢,甚至反胃,口淡無味,食欲不振,舌苔白膩,脈弦滑。

治法:化痰理氣,軟堅散結(jié)。

方藥:旋復代赭湯(《傷寒論》)加減,旋復花、代赭石、生牡蠣、昆布、海藻、番木鱉、僵蠶、炮甲片、山慈姑、半枝蓮、煅瓦楞、生半夏、石見穿、守官、白花蛇舌草。

分析:本方旋復花、代赭石、生半夏,降氣化痰,生牡蠣、昆布、海藻、山慈姑、炮甲片軟堅散結(jié),半枝蓮、守官、白花蛇舌草、擾癌解毒,番木鱉、僵蠶、祛風解痙,化痰散結(jié)。全方既降胃中呃逆又有抗癌,消腫之功。

4)胃熱傷陰證。

主證:胃脘灼痛,胃脘嘈雜,納差喜冷,口干多飲,嘔吐鮮血,潮熱盜汗,手足心熱,心煩不寐,尿少色黃,大便干結(jié),舌質(zhì)紅絳或少苔,無苔或灰黑干苔,脈細數(shù)。

治法:滋陰清熱,養(yǎng)胃潤燥。

方藥:益胃湯(《溫病條辨》)加減,西洋參10g(或太子參30g),麥冬15g,白扁豆15g,生地15g,玉竹15g藤梨根15g,姜半夏5g,麥芽12g,炙甘草10g,竹茹10g.

分析:西洋參、生地、玉竹、麥冬養(yǎng)胃滋陰;姜半夏、麥芽、炙甘草、竹茹和中降逆。藤梨根清熱解毒,活血消腫。使用于胃陰受損患者較為適宜。

5)脾胃虛寒證。

主證:胃脘隱痛,喜按喜溫,朝食暮吐,或暮食朝吐,嘔吐清水,面色恍白無華,或四肢發(fā)涼,神倦無力,浮腫便溏,舌質(zhì)淡而胖,有齒痕,苔白滑潤,脈沉緩或弦細而弱。

治法:溫中散寒,健脾和胃。

方藥:理中湯(《傷寒論》、合六君子湯《校注婦人良方》)加減,黨參15g,白術(shù)10g,干姜3g,紅蔻仁10g,吳茱萸6g,丁香6g,柿蒂12g,檀香6g,肉桂5g,制附片6g,法夏9g,訶子6g,石見穿30g,自英15g,半枝蓮15g.

加減:痛甚者加五靈脂10g,高良姜10g,三棱10g.

分析:黨參、白術(shù)、干姜、紅蔻仁、吳茱萸、丁香、檀香、肉桂、制附片溫中健脾,法夏、訶子化濕澀腸和石見穿、白英、半枝蓮解毒以抗癌。

6)氣血雙虧證。

主證:全身乏力,心悸氣短,頭暈目眩,面黃無華,虛煩不寐,自汗盜汗,甚則四肢浮腫,舌淡少苔,脈沉細無力。

治法:補氣養(yǎng)血。

方藥:八珍湯(《丹溪心法》)加減,黃芪30g,黨參30g,白術(shù)10g,茯苓10g,當歸15g,熟地12g,白芍15g,紫河車10g,黃精15g,阿膠(烊化)10g,白花舌蛇草30g.

加減:兼黑便者加白芨12g,灶心土(布包)15g.

分析:黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓益氣健脾;當歸、熟地、白芍、紫河車、黃精、阿膠等滋陰養(yǎng)血、白花蛇舌草解毒抗癌。

(2)針灸治療

1)體針。

主穴:中脘RN12、章門LR13及其相應(yīng)的背俞。

配穴:足三里ST36、三陰交SP6、膈俞BLL、脾俞BL20、行間LR2、豐隆ST40、公孫SP4.

作用原理:扶正祛邪,調(diào)理臟腑功能。取胃募中脘RN12、脾募章門LR13補其元氣;胃經(jīng)合穴足三里ST36培土御木,配肝經(jīng)滎穴行間泄木安土治肝胃不和;足三里ST36、三陰交SD6、隔俞BL17、脾俞和胃健脾,滋陰補血,升清降濁,扶正抗癌,故可用于氣血雙虧;豐隆ST40、公孫SP4化痰散結(jié),健脾運濕,可用于濕積聚;脾腎陽虛怕冷者,灸背部俞穴;耳針鎮(zhèn)痛安神,增強免疫力和調(diào)節(jié)軀體內(nèi)臟功能。

操作:體針得氣后進行提插捻轉(zhuǎn)補瀉,令針感傳向病所或沿經(jīng)絡(luò)上下傳導,留針20分鐘。中間行針2次,或用6805治療儀通電20分鐘。耳針進針后略加捻轉(zhuǎn)3分鐘,留針4~8小時。隔日治療1次,20次為1療程。

[按]對于胃癌晚期,不能手術(shù)或不能耐受化療者,采用針灸治療可以改善癥狀,提高機體免疫能力,具有治療和延長生命的作用。

2)針灸。

主穴:第一階段分6組:①大椎DU14、身柱DU12;②神道DUll、靈臺DU10;⑥八椎旁夾脊;④脾俞BL20;⑤胃俞BL21;⑥足三里ST36.第二階段分2組:①公孫SP4、豐隆ST40、照海KI6、手三里LI10、足三里ST36、內(nèi)關(guān)、列缺;②上脘RN13、中脘RN12、下脘RN10.第三階段;胸11~12.

配穴:滴水不入,加金津Ex-HN12、玉液Ex-HN13、天突RN22;發(fā)高熱,加曲池LIll、外關(guān)SJ5;吐血,加血海SP10、膈俞BL17、尺澤LU5.

作用原理:挾正,溫陽,散結(jié),活血化瘀。

操作:第1階段為麥粒灸(化膿灸),每次1組,每穴7~9壯,隔日灸1次,每次灸畢,用灸瘡膏貼在灸穴上,使之化膿,在化膿期進入第2階段。第2階段針、灸并用,第1組針刺用提插捻轉(zhuǎn)手法,以得氣為度,每周針3次,15次為1療程;第2組隔餅灸,藥餅下墊丁桂散少許,每次灸3~5壯,直到背部灸穴化膿凈,結(jié)痂脫落。藥餅制法:白附子、乳香、沒藥、丁香、細辛、小茴香、蒼術(shù)、川烏、草烏各等份,共研細粉加蜂蜜、蔥水調(diào)制,捏成藥餅,如五分硬幣大,約7mm厚,上穿數(shù)小孔。第3階段為華佗夾脊刺。配穴用于第3階段,據(jù)癥選用。

(3)氣功療法

功法:站樁功、太極氣功十八式、松靜功、氣功自控療法、郭林氣功等。

適應(yīng)證:能增強機體抗癌能力,改善癥狀。適用于胃癌術(shù)后化療者。

練功要求:①原定治療方案繼續(xù);②每日練功2次,每次30~40分鐘③注意飲食。

按:氣功鍛煉通過四肢運動配合呼吸,大量吸入新鮮空氣,促進周身氣血流通。有研究報道,人腦α波優(yōu)勢在入靜時從枕區(qū)轉(zhuǎn)向額區(qū),使額區(qū)腦功能產(chǎn)生某種質(zhì)變,重新恢復腦功能與內(nèi)部臟腑功能,氣功入靜時腎上腺皮質(zhì)醇含量明顯下降,對機體具有保護作用。

(4)藥膳療法

1)花豆粉方:花生餅2000g,大麥1000g,黃豆1000g,麩皮1000g.功能健脾益胃,補中充饑,增加營養(yǎng),可用于胃癌,食管癌等吞咽困難者。以上四味各炒熟,磨成細粉合均,以酌量開水沖服或酌加糖、鹽服。

按:本方含水溶性維生素及人體必需的多種氨基酸,花生粉的蛋白質(zhì)含量亦很高,故能代替蔬菜,果肉、糧食等膳食。

2)香酥魚鰾:石首魚、鱘魚、鰉魚的魚鰾。功能補腎益精,滋陰養(yǎng)血。適用于食管癌、胃癌。用香油炸鰾,壓烊,每次服5g,每日3次。

3)蒜韭肉:韭菜30g,大蒜15g,豬肉(瘦)45g,適用胃癌。上三味共煮熟,適量常服。

按:方中韭菜辛溫,歷代醫(yī)家就用于噎膈,反胃;大蒜經(jīng)現(xiàn)代藥理證明具有抗腫瘤作用。

4)刺五加:現(xiàn)代藥理證明,其提取物和總甙對動物實驗性移植性腫瘤有一定抑制作用,有防治及治療小鼠艾氏腹水癌實體型及肉瘤作用,并能顯著地促進腫瘤患者因化學藥物、放射治療引起的白細胞減少的恢復,對多種原因引起的白細胞減少多有促進恢復的作用,對單核細胞系統(tǒng)的吞噬功能有顯著促進作用,故可用于腫瘤化療后醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

①刺五加酒:刺五加1000g,切碎后盛入絹袋,泡酒1000g,2個月后即可飲用。不會飲酒者,可以5ml左右,加白糖水10倍,制成甜酒。每日晚餐飲10~15ml,徐徐飲入。

②五耳粥:刺五加根30~40g,大米30g,白木耳10g.取刺五加30~40g,剁成小片,冷水浸泡15~30分鐘,再加水適量煮30分鐘,水不夠時,可酌加涼開水煮至米熟,適量服食。

5)花椒橘皮肉:鮮花椒30g,橘皮10g,生姜6g,瘦豬肉40g,同煮熟,適量常服。

按:方中花椒有溫中止痛作用,橘皮、生姜能溫中和胃降逆,故本方適用于胃竇疼痛,呃逆反胃之胃癌患者。

6)猴蕈肉:猴覃20g,豬肉30g,同煮熟,適量常服,適用于食道癌、胃癌、腸癌和消化道腫瘤。

按:猴頭菇性味甘平,具有健脾養(yǎng)胃作用,現(xiàn)代藥理研究證明,本品對小鼠肉癌S180有抑制作用,體外對艾氏腹水癌細胞有抑制作用,故用于消化道腫瘤。

7)薏米粥:生薏米30g,冰糖30g,適用胃癌脾虛挾濕或痰濕證候者。以上二味,煮粥,每晨起服食,可適量常服。

按:薏米健脾利濕,現(xiàn)代藥理報告薏苡仁對癌細胞有阻止成長及傷害作用。

8)茶花肉:山茶花30g,豬肉30g,適用于胃癌吐血。上二味,共燉熟,每日1劑,一次或分次服完。

按:山荼花具有活血止血作用,適用于有吐血之胃癌病人的輔助療法。

2.中國蒙醫(yī)學治療

(1)胃腫瘤(胃血痞)是由于血與黃水增盛,瘀積凝結(jié)于胃而致形成胃血痞?;疾〔课火龇e堅實,痛時按之有滾動感以外有發(fā)熱,刺痛,體力衰弱,食欲不振等癥狀。尿呈紅色,脈細速,如痞塊形成迅速,發(fā)展快屬兇險難治者(即與惡性腫瘤相似)發(fā)展緩慢而日久潰破者較為易治(即與良性腫瘤相似)。一般伴隨癥狀有:消化不良,虛逆噯氣,吐酸水,吐少量苦水及食物,胃脹腸鳴,腹上區(qū)脹悶作痛等

治療原則:先醫(yī)滲漏出血,以調(diào)理二根,清熱邪為主,并結(jié)合具體病情進行治療。

藥物治療:寒水石六味散[寒水石(寒法或營養(yǎng)法炮制)50g,川木香、土木香各25g,紅花40g,豆蔻、蓽菝各15g配合組成],加止血紅花八味散(紅花、熊膽各50g,豌豆花40g,紫檀香、地錦草、射干各35g,木鱉子、銀朱各25g配合組成)或芫荽五味散(芫荽、青木香、酸李干、沙棘、石榴各1.5g配合組成)。還可投寒水石二十廠味散(寒水石(制)、石榴、沙棘、五靈脂各50g,柿子或酸梨干、紫檀香、木香各40g,查干榜嘎、梔子、訶子各35g,豆蔻、蓽菝、木鱉子(制)、牛黃、當藥或或萹蓄各25g,芫荽子、綠絨蒿、瞿麥各20g,止瀉子或連翹、香青蘭、土木香各15g配合組成)等。

(2)胃癌(胃納里病):初期因無明顯癥狀。又因本病發(fā)病徐緩,一般不易發(fā)覺腫瘤究系何時開始生長。體重減輕,面色蒼白,身體困乏,食欲不振,厭油膩及肉食等現(xiàn)象,系該病早期出現(xiàn)之癥狀。伴隨腫瘤生長,生長之部位不同,其臨床癥狀亦有不同。

治療原則:調(diào)補胃火,祛除巴達干病的前提下根據(jù)病情對癥下藥。

藥物治療:訶子、硼砂、蓽菝、查干榜嘎、光明鹽各50g,寒水石500g,硫黃5g,配合組成的散劑為主,以光明鹽25g,蛇床子50g,蓽菝100g,干姜125g,訶子灰375g,芹葉鐵線連制成的引子送服。用寒水石燒灰,石灰等不同灰劑開水調(diào)和內(nèi)服。均能引吐,若合并赫依則投沉香、肉豆蔻、廣棗、木香、旋復花、檀香等分研制成湯煎服。

輔助治療:采用火炙,炙其巴達干總穴,胃前丸穴脊椎第十二節(jié)等穴位。飲食宜溫水忌寒,禁用重膩、銳性及陳腐變味之食物。

1)方藥:斑蝥(米炒)25g,麝香2.5g,三七50g,兒茶(火煅)25g,硇砂25g,薏苡仁50g,血竭25g.

用法:研細末,日3次,每次0.5~lg,用蜂蜜送服。

主證:本方對胃癌、食管癌有一定的療效,更適用于早中期胃癌。本方有毒,斟酌使用。

2)方藥:水紅子全草120g,大黃5g.

主證:本方治療早、中期胃癌有減輕癥狀,改善食欲的明顯療效。長期使用未見任何不良反應(yīng)。

用法:水煎服,每日1劑,分3次服。

3.中國朝醫(yī)治療

朝醫(yī)認為胃癌病人,在癌形成之前已患胃腸病。這時手陽明經(jīng)和足陽明經(jīng)二陽經(jīng)引起氣亂,手太陰經(jīng)和足太陰經(jīng)二陰經(jīng)不和,四經(jīng)的熱氣云集于肺,其毒氣進入胃經(jīng)內(nèi),胃腸患部受火氣熱毒凝結(jié)腫大,形成非化膿性疾患,這就是胃癌。

早期胃癌患者,根據(jù)病情,有胃熱,血壓上升時內(nèi)服解毒湯;痰盛眩暈時內(nèi)服治熱導痰湯,也可以內(nèi)服發(fā)汗湯??梢跃徑獍Y狀。

1)解毒湯:黃連、天花粉、葛根、熟地各8g,人參、五味子、桔梗、枳殼、川芎、白術(shù)、白芍、石膏、知母、貝母、甘草、澤瀉各4g,生姜3片。

2)治熱導痰湯:知母4g,半夏銫,南星、橘皮、枳殼、赤茯苓、甘草、羌活、白術(shù)、遠志、石菖蒲、黃連、黃芩、干姜、肉桂、雙花、竹茹各4g,生姜3片。

發(fā)汗湯:麻黃16g,桔皮12g,石膏16g,杏仁6g,甘草4g,生姜5片,蔥白1個。

3)方藥:莼菜葉500g

主證:本方治胃癌、食道癌、腸胃道癌等根據(jù)民間經(jīng)驗,連服無任何毒性反應(yīng)及不良反應(yīng)。本方對早期、晚期癌均有效。

用法:洗凈切片,水煎內(nèi)服,隔2小時服1次,每次服50ml.

4)方藥:黑狗血200ml.

主證:本法適用于幽門、十二指腸癌腫,狗血喝后腫物潰破,梗塞頓開,過1日可進食,能延長患者生命。

4.中國回醫(yī)治療

1)方藥:金果欖20g,松橄欖20g,馬蹄香30g,雞矢藤40g,化血丹40g.

用法:以上4味藥,研為細末,每日4次,每次服10g,用雞蛋清兌溫開水調(diào)服。

說明:本方具有行氣止痛,活血化瘀,消痞散結(jié)之功。對于胃癌引起的胃前腹脹有明顯的行氣止痛作用,方中主藥金果欖、松橄欖、化血丹有明顯的抗癌消腫作用,一般服用15天就可見到明顯療效。例如劉×,年65歲,患胃癌,因年齡已高,不能手術(shù),服本方15天后,疼痛消除,飲食增加,繼續(xù)服用本方1年半,胃癌未見發(fā)展,胃痛消除,飲食增加,體重恢復醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

來源:昆明中藥廠王汝俊、昆明市藥材公司王汝生獻方。

2)方藥:巖七15g,大紅袍20g,小南木香15g,馬蹄香20g,雞矢藤20g,香樟木15g,金花果10g,莪術(shù)20g.

用法:水煎4次,每次煎20分鐘,日服4次,每次服1茶杯,1日1劑。15天1個療程。

說明:本方有行氣止痛,活血化瘀,消痞除滿,攻堅破積之功。對于胃癌日趨發(fā)展,疼痛劇烈,胸滿腹脹,不能飲食,食之則疼痛嘔吐,甚則吐血或大便潛血者有顯著療效。早期患者效果尤好;晚期患者本藥亦可緩解疼痛,延長生命。服藥期間忌酸冷食物。

來源:昆明中藥廠王妝俊、昆明市藥材公司王汝生獻方。

3)方藥:鍋鑼閽(雪膽)20g,管南香10g,馬蹄香15g,降真香15g,九香蟲12g,香櫞10g,香樟木15g.

用法:以上7味藥,研為細末,每天服3次,疼痛劇烈時可加服1次,每次10g,開水送服。

說明:本方有行氣止痛,舒肝解郁,活血化瘀之功。對于胃癌患者來說,由于失治誤治,病情日趨發(fā)展,氣機阻滯,瘀血內(nèi)停,胃痛劇烈,飲食難進,進則嘔吐,焦慮憂郁,情緒低落,這是造成胃癌過早死亡的一些因素。本方既可行氣止痛,活血化瘀,抑制癌癥的發(fā)展;同時又可增進飲食,解除焦慮,能起到緩解病情和延長生命的作用。

4)方藥:阿魏30g,羊膻臭40g,羊草結(jié)30g.

用法:以上3味藥,研為細末,裝于0.5g的膠囊中。每天4次,每次6粒,開水送服。

說明:本方具有行氣和胃、降逆止嘔,消痞散結(jié)之功。對于胃癌引起的胸脘痞塞,脹滿疼痛,惡心嘔吐,不思飲食有較好的療效。服藥期間忌酸冷飲食。

來源:昆明中藥廠王汝俊、昆明市藥材公司王汝生獻方。

5)方藥:紫珠葉50g,金花果20g,金蕎麥20g,化血丹20g,雞血藤20g.

用法:以上五味藥,研為細末,每天服4次,每次10g.雞蛋清兌溫開水調(diào)服。

說明:胃癌患者,胃痛飲食難進和胃出血是最常見的癥狀,由于上述原因使肌體消耗過大,加速了胃癌的發(fā)展,有的患者胃癌還未發(fā)展到晚期,由于大量出血,或搶救不及,會發(fā)生死亡。本方既能活血化瘀,消痞散結(jié),又能行氣止痛,止血祛瘀,服藥期間,忌辛辣香燥及酸冷飲食。

來源:昆明中藥廠王汝俊、昆明市藥材公司王汝生獻方。

5.中國藏醫(yī)治療

方藥:色珠(石榴)25g,豆蔻15g,泡哇熱(胡椒)、香察(桂皮)10g.

主證:本方治療胃腫瘤、腹脹、腸鳴、嘔吐。

用法:以上四藥共研細末,混勻備用,每日2~3次,每次3g,溫開水送服。亦可用紅糖水送服。

6.中國維醫(yī)治療

方藥:克拉木齊(黑胡椒)8g,阿克木齊(白胡椒)8g,自孜如斑吉(莨菪子)8g,艾皮尤尼(阿片)4g,在派(西紅花)2g,松布勒(甘松)0.4g,阿克爾克阿(歐除蟲菊根)0.4g,派熱皮尤尼(大戟脂)0.4g,黑沙尼阿沙皮爾(白蠟樹子)0.4g,艾塞勒(蜂蜜)100g,克齊克阿克依拉尼(小白芨蛇)4條醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

主證:本方治療胃癌,腸癌、食道癌可緩解癥狀,改善食欲,增強身體抗病能力。

用法:取鮮品研細與蜂蜜混合成膏,口服,每日2次,每次1g.

(二)日本對傳統(tǒng)醫(yī)學治療胃癌方劑的研究

(1)十全大補湯:對26例胃癌切除術(shù)后1個月內(nèi)行化療的病例,并用十全大補湯。對這些病例在術(shù)前、給藥前及術(shù)后1~6個月采血測定血紅蛋白、白細胞、白蛋白、細胞性免疫(單克隆抗體,PHA幼稚化反應(yīng)、NK細胞活性)的變化。結(jié)果表明:血紅蛋白、白細胞都是在術(shù)后給予抗癌藥的第2個月表現(xiàn)出十全大補湯給藥組比對照組有明顯防止血紅蛋白、白細胞減少的作用,提示十全大補湯對伴有抗癌藥不良反應(yīng)的骨髓抑制而產(chǎn)生的白細胞減少癥和貧血有較好的效果。在細胞性免疫功能方面,術(shù)后2個月對照組的OKT8增加,術(shù)后2個月以后OKT4/T8值有降低傾向。而且給藥組在術(shù)后第2個月以后NK細胞活性較給藥前明顯增加,認為十全大補湯對術(shù)后細胞性免疫功能的改善有效。

(2)大建中湯:將胃癌根治術(shù)后31例患者分為兩組。I組:術(shù)后立即口服大建中湯(7.5g/d)者7例。Ⅱ組:癥狀出現(xiàn)后給藥者16例,未給藥者8例,共計24例。比較兩組腹脹、腹痛腸鳴、腹瀉、便秘等腹部癥狀。結(jié)果:①I組,無癥狀者4例,有癥狀者3例。Ⅱ組,無癥狀3例,有癥狀者21例。兩組間有顯著差異(P<0.05)。②將I組有癥狀的劑量增至15g/d,則全部患者的癥狀消失。即I組,無癥狀者7例,Ⅱ組,無癥狀者3例,有癥狀者21例,兩組間有顯著差異(P<0.01)由此認為,胃癌根治術(shù)后立即服用大建中湯可抑制腹部癥狀出現(xiàn),如果服用大建中湯(7.5g/d)后出現(xiàn)腹部癥狀時,增加藥量(15g/d)可明顯減少有腹部癥狀的癥例。

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