眩暈分型治療:
1.肝陽(yáng)上亢治則:平肝潛陽(yáng),滋養(yǎng)肝腎。
方藥:天麻鉤藤飲加減。
天麻12克 鉤藤15克 生石決明30克 川牛膝12克 桑寄生12克 杜仲12克 黃羊12克 山桅9克 菊花9克 隨癥加減:肝火過(guò)盛,加龍膽草9克、牡丹皮12克,以增強(qiáng)清肝泄熱之力;大便秘結(jié),加大黃9克(后下)、黃連3克,以清熱通腑;眩暈急劇,泛嘔,手足麻木,甚則震顫,筋惕肉矚,有陽(yáng)動(dòng)化風(fēng)之勢(shì)者,可加龍骨30克、牡頓30克、珍珠母30克,以鎮(zhèn)肝熄風(fēng),必要時(shí)可加羚羊角,以增強(qiáng)清熱平肝熄風(fēng)之力。
2.氣血虧虛治則:補(bǔ)養(yǎng)氣血,健運(yùn)脾胃。
方藥:歸脾湯加減。
黨參12克 黃茂15克 白術(shù)12克 當(dāng)歸12克 獲神10克 酸棗仁12克 龍眼肉9克 遠(yuǎn)志6克 木香9克大 棗7枚 甘草6克 隨癥加減:形寒肢冷,腹中隱痛,加桂枝9克、干姜6克,以溫中助陽(yáng);血虛甚者,可加熟地12克、阿膠9克(烊沖)、紫河車(chē)粉9克(另沖服),并重用參苗,以補(bǔ)氣生血;如伴面白少神,便清下墜,可加升麻9克、柴胡9克、陳皮9克,以升清降濁醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。
3.腎精虧損治則:偏陰虛者,治以補(bǔ)腎滋陰;偏陽(yáng)虛者,治以補(bǔ)腎助陽(yáng)。
方藥:補(bǔ)腎滋陰宜左歸丸為主方,補(bǔ)腎助陽(yáng)宜有歸九為主方。
左歸丸:熟地12克 山茱萸9克 淮山藥12克 菟絲子12克 川牛膝12克 龜版膠9克 鹿角膠9克 枸杞子12克。
右歸九:熟地12克 山茱萸9克 杜仲12克 菟絲子12克 肉桂3克 附子9克(先煎)鹿角膠9克 當(dāng)歸12克 淮山藥12克 枸杞子12克。
隨癥加減:陰虛內(nèi)熱甚者,見(jiàn)五心煩熱,舌紅,脈弦細(xì)數(shù),可在左歸丸基礎(chǔ)上加炙鱉甲9克、知母12克、牡丹皮9克、菊花9克、地骨皮12克等,以滋陰清熱;眩暈較甚者,陰虛陽(yáng)浮,二方均加龍骨30克、牡蠣30克等,以潛浮陽(yáng)。
4.痰濁中阻治則:燥濕祛痰,平肝熄風(fēng)。
方藥:半夏白術(shù)天麻湯加減。
半夏9克 白術(shù)15克 陳皮6克 天麻12克 茯苓12克 甘草6克 隨癥加減:眩暈較甚,嘔吐頻作者,加代赭石15克、竹茹9克、生姜3片,以降逆止嘔;脘門(mén)不食者,加砂仁3克、蔻仁3克,以芳香和胃;耳鳴重聽(tīng)者,加蔥白2根,郁金12克、石菖蒲12克,以通陽(yáng)開(kāi)竅;伴頭目脹痛,心煩口苦等,可加黃連3克、黃芩12克,以泄熱化痰。