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肝棘球蚴病概念與病因病理

2015-02-05 11:44 醫(yī)學教育網
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肝棘球蚴病概念與病因病理:

犬絳蟲是最主要的終宿主為狗醫(yī)學教育網|搜集整理,中間宿主主要為羊、牛、豬、馬,人也可為中間宿主。

犬絳蟲寄生在狗的小腸內,隨糞便排出的蟲卵常粘附在狗、羊的毛上,人吞食被蟲卵污染的食物后,即被感染。蟲卵經腸內消化液作用,蚴脫殼而出,穿過腸粘膜,進入門靜脈系統(tǒng),大部分被阻留于肝臟內(約75%),少數可通過肝臟隨血流而到肺及散布到全身各處。

蚴在體內經3周,便發(fā)育為包蟲囊。

棘球蚴在肝內寄生時,首先發(fā)育成小囊腫,初時不含頭節(jié),隨著囊腫不斷增大,它的周圍由中間宿主組織形成一個纖維性包膜,這亦即外囊;腫本身的壁即稱為內囊;內囊又發(fā)育成為內外二層,外層為白色半透明膜即角質層,內層為生發(fā)層,即棘球蚴的本身,它可產生生發(fā)囊、頭節(jié)、子囊,子囊又可產生子囊。囊內含弱鹼性透明囊液,少量蛋白,無機鹽和大量頭節(jié)、子囊。包蟲囊腫在肝內多為單發(fā)性;其部位又以肝右葉最多見。泡狀棘球蚴在肝內寄生不形成囊腫,表現為灰白色硬結,逐漸長大向周圍浸潤,易誤診為肝癌。

包蟲囊腫在肝內逐漸長大,依所在部位引起鄰近臟器的壓迫癥狀,并可發(fā)生感染,破裂播散及空腔臟器阻塞等并發(fā)癥。

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