血分證候概念及臨床表現(xiàn):
血分證候,是指溫?zé)嵝皻馍钊腙幏?,損傷精血津液的危重階段所表現(xiàn)出的證候。也是衛(wèi)氣營(yíng)血病變最后階段的證候。典型的病理變化為熱盛動(dòng)血,心神錯(cuò)亂。病變主要累及心、肝腎三臟。臨床以血熱妄行和血熱傷陰多見(jiàn)。
1.血熱妄行證
是指熱入血分,損傷血絡(luò)而表現(xiàn)的出血證候醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
【臨床表現(xiàn)】在營(yíng)分證的基礎(chǔ)上,更見(jiàn)煩熱躁擾,昏狂,譫妄,斑疹透露,色紫或黑,吐衄,便血,尿血,舌質(zhì)深絳或紫。脈細(xì)數(shù)。
【證候分析】邪熱入于血分,較諸熱閉營(yíng)分更為重。血熱擾心,故躁擾發(fā)狂;血分熱極,迫血妄行,故見(jiàn)出血諸癥;由于熱熾甚極故昏譫而斑疹紫黑。血中熱熾,故舌質(zhì)深絳或紫。
實(shí)熱傷陰耗血,故脈見(jiàn)細(xì)數(shù)。熱入營(yíng)分和血熱妄行二者在麻疹和舌象上的主要區(qū)別為;前者熱灼于營(yíng),斑疹隱隱,舌質(zhì)紅絳,為病尚淺;后者熱灼于血,斑疹透紫色或紫黑,舌深絳或紫。
2.血熱傷陰證
是指血分熱盛,陰液耗傷而見(jiàn)的陰虛內(nèi)熱的證候。
【臨床表現(xiàn)】持續(xù)低熱、暮熱朝涼、五心煩熱、口干咽燥、神倦耳聾、心煩不寐、舌上少津、脈虛細(xì)數(shù)。
【證候分析】邪熱久羈血分,劫灼陰液,陰虛則陽(yáng)熱內(nèi)擾,故低熱,或暮熱朝涼,五心煩熱;陰精耗竭,不能上榮清竅,故口干、舌燥、舌上少津,耳聾失聰;陰精虧損,神失所養(yǎng),故神倦;精血不足,故脈虛細(xì);陰虛內(nèi)熱,則見(jiàn)脈數(shù)。