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如何辨別麻疹的順證和逆證

2016-04-11 11:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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如何辨別麻疹的順證和逆證:

順證,逆證的辨別主要可以從發(fā)熱,出汗,呼吸,精神,皮疹5個方面著手。

1.發(fā)熱

麻疹順證發(fā)熱有其自身起伏規(guī)律,初起熱勢不高,出疹期須有高熱方能透疹,疹齊之后,體溫自然逐漸下降。如初熱應微熱而反盛,出疹期應壯熱反而體溫不升,疹回期熱應衰而不退,均提示有逆證的轉變。

2.出汗

順證麻疹宜有汗,宜微汗不宜多汗。初熱有微汗能使透疹順利,出疹期有微汗毒易從汗外泄,疹回期見微汗反映臟腑氣機和暢。若灼熱無汗亦非佳兆,多汗則易傷津,往往提示氣陰俱傷甚至屬于內(nèi)閉外脫。

3.呼吸

順證麻疹咳嗽而不氣促,若見壯熱咳嗽劇烈,痰聲轆轆,呼吸急促,甚則鼻煽胸高,口唇青紫,則為逆證。

4.精神

神志清楚,精神好,睡眠,飲食均尚正常為順證。若精神極差,嗜睡,或驚跳不寧,則病情多重,提示產(chǎn)生逆證。

5. 皮疹

麻疹見疹后,著重觀察形態(tài),色澤和分布次序。順證麻疹形態(tài)尖聳醫(yī)學|教育網(wǎng),根顆松活,疹與疹之間有健康皮膚,疹色紅潤,有光澤。如出疹大片,顆粒不分,疹色紫暗或形態(tài)細碎若有若無,色澤淡紅無華,屬于邪毒過重,或正氣不支,多為逆證。順證發(fā)疹先見于耳后發(fā)際,繼而胸背,軀干,手足心,鼻準見點后2-3天,疹點依次而回。若疹點逾期不出,過期不回,或出后即沒,或軀干稠密,面部鼻準,四心無疹,均非順候。

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