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中醫(yī)外科手術(shù)療法|掛線法

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掛線法是采用普通絲線,或藥制絲線,或紙裹藥線,或橡皮筋線等掛在瘺管或竇道上,利用線的緊力,促使氣血阻絕,肌肉壞死,達(dá)到切開(kāi)目的的一種治療方法。

適應(yīng)證:凡瘡瘍潰后,膿水不凈,雖經(jīng)內(nèi)服、外敷等治療無(wú)效而形成瘺管或竇道者;或瘡口過(guò)深,或生于血絡(luò)叢處,而不宜采用切開(kāi)手術(shù)者,均可使用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

用法:先用球頭銀絲自甲孔探人管道,使銀絲從乙孔穿出(如沒(méi)有乙孔的,可在局麻下用硬性探針頂穿,再?gòu)捻敶┨幋┏觯?,然后用絲線做成雙套結(jié),將橡皮筋線一根結(jié)扎在自乙孔穿出的銀絲球頭部,再由乙孔回人管道,從甲孔抽出。這樣,橡皮筋線與絲線貫穿瘺管管道兩口。此時(shí)將扎在球頭上的絲線與橡皮筋線剪開(kāi)(絲線暫時(shí)保留在管道內(nèi),以備橡皮筋線在結(jié)扎折斷時(shí),用以另引橡皮筋線作更換之用),再在橡皮筋線下先墊兩根絲線,然后收緊橡皮筋線,打一個(gè)單結(jié),再將所墊的兩根絲線,各自分別在橡皮筋線上打結(jié)處予以結(jié)縛固定,最后抽出管道內(nèi)保留的絲線。

上面介紹的是橡皮筋線掛線法,如采用普通絲線或紙裹藥線掛線法,則在掛線以后,須每隔2-3天解開(kāi)線結(jié),收緊一次,因而延長(zhǎng)切開(kāi)日期。橡皮筋線因有彈性,一般一次結(jié)緊后即可自動(dòng)收緊切開(kāi),所以目前多采用橡皮筋線掛線法。

注意點(diǎn):如果痿管管道較長(zhǎng),發(fā)現(xiàn)掛線松弛時(shí),則必須加線收緊,以免不能達(dá)到切開(kāi)的目的;且須仔細(xì)探查瘺管管道,以免形成假道,而不能達(dá)到治愈的目的。

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