問(wèn)小便

健康人在一般情況下，一晝夜排尿量約為1000一1800毫升，尿次白天3-5次，夜間0～1次。排尿次數(shù)、尿量，可受飲水、氣溫、出汗、年齡等因素的影響而略有不同。受疾病的影響若機(jī)體的津液營(yíng)血不足，氣化功能失常，水飲停留等，即可使排尿次數(shù)、尿量及排尿時(shí)的感覺(jué)出現(xiàn)異常情況。

（1）尿量異常：尿量異常，是指晝夜尿量過(guò)多或過(guò)少，超出正常范圍。

①尿量增多：多因寒凝氣機(jī)，水氣不化，或腎陽(yáng)虛衰，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理陽(yáng)不化氣，水液外泄而量多?？梢?jiàn)于虛寒證，腎陽(yáng)虛證及消渴病中。

②尿量減少：可因機(jī)體津液虧乏，尿液化源不足或尿道阻滯或陽(yáng)氣虛衰，氣化無(wú)權(quán)，水濕不能下入膀胱而泛溢于肌膚而致?？梢?jiàn)于實(shí)熱證、汗吐下證、水腫病及癃閉、淋證等病證之中。

（2）排尿次數(shù)異常：

①排尿次數(shù)增多；又叫小便頻數(shù)，總由膀胱氣化功能失職而致。多見(jiàn)于下焦?jié)駸帷⑾陆固摵?、腎氣不固等證。

②排尿次數(shù)減少：可見(jiàn)于癃閉，在排尿異常中介紹。

（3）排尿異常：是指排尿感覺(jué)和排尿過(guò)程發(fā)生變化，出現(xiàn)異常情況，如尿痛、癃閉、尿失禁、遺尿、尿閉等。

①小便澀痛：即排尿不暢，且伴有急迫灼熱疼痛感，多為濕熱流入膀胱，灼傷經(jīng)脈，氣機(jī)不暢而致。可見(jiàn)于淋證。

②癃閉：小便不暢，點(diǎn)滴而出為癃，小便不通，點(diǎn)滴不出為閉，一般多統(tǒng)稱(chēng)為癃閉。病機(jī)有虛有實(shí)。實(shí)者多為濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝氣郁結(jié)或瘀血、結(jié)石阻塞尿道而致。虛者多為年老氣虛，腎陽(yáng)虛衰，膀胱氣化不利而致。

③余瀝不盡：即小便后點(diǎn)滴不禁。多為腎氣不固所致。

④小便失禁：是指小便不能隨意識(shí)控制而自行遺出。多為腎氣不足，下元不固；下焦虛寒，膀胱失煦，不能制約水液而致。若患者神志昏迷，而小便自遺，則病情危重。

⑤遺尿：是指睡眠中小便自行排出，俗稱(chēng)尿床。多見(jiàn)于兒童。其基本病機(jī)為膀胱失于約束?？梢?jiàn)于腎陰、腎陽(yáng)不足，脾虛氣陷等證。