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老年細(xì)菌性肺炎不可忽視-中醫(yī)內(nèi)科:
老年體弱者出現(xiàn)下述情況應(yīng)警惕可能發(fā)生細(xì)菌性肺炎:全身健康狀況迅速惡化,無明顯原因的活動能力減退和精神狀態(tài)改變,如嗜睡、淡漠、識別能力減退、大小便失禁。原處于穩(wěn)定狀態(tài)的基礎(chǔ)疾病出現(xiàn)惡化,如慢性阻塞性肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性氣促加劇、心動過速、缺氧,甚至發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭。
三大檢查十分重要。血常規(guī)檢查:老年細(xì)菌性肺炎患者約2/3有白細(xì)胞增多,但可表現(xiàn)為幼稚白細(xì)胞或白細(xì)胞內(nèi)中毒顆粒,對診斷有幫助。中性粒細(xì)胞減少癥則提示病情嚴(yán)重。胸部X線:絕大部分老年細(xì)菌性肺炎患者,胸部X線表現(xiàn)為肺部異常浸潤影,是診斷細(xì)菌性肺炎的重要依據(jù),尤其對老年體弱或合并有其他基礎(chǔ)疾病,而癥狀、體征不典型者。痰液檢查:痰液檢查是確定肺炎病原學(xué)診斷的重要方法,并為合理選擇抗菌藥物提供重要依據(jù),應(yīng)盡可能在患者就診時,尤其在應(yīng)用抗菌藥物前收集痰液作檢查醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜/集整理。
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