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癡呆檢查-中醫(yī)內(nèi)科

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癡呆檢查:

1.測(cè)定腦脊液

血清中ApoE多態(tài)性 許多研究資料表明,ApoE多態(tài)性與Alzheimer?。ˋD)發(fā)生有關(guān)聯(lián),ε2基因似乎不僅可保護(hù)人們免患AD,而且還與長(zhǎng)壽有關(guān)。

2.測(cè)定Tau蛋白定量

β淀粉樣蛋白片段,也有診斷與鑒別意義。

3.影像學(xué)檢查

CT可見(jiàn)腦萎縮,腦室擴(kuò)大,腦梗死,可為癡呆的性質(zhì)和類(lèi)型提供依據(jù),MRI檢查顯示雙側(cè)顳葉,海馬萎縮為AD提供了強(qiáng)烈依據(jù),近年來(lái)已用于臨床的功能MRI,提示對(duì)AD的早期診斷有較好的特異性和敏感性,PET根據(jù)葡萄糖代謝和腦血流分布等原理,應(yīng)用18F-FDG所示的圖像可見(jiàn)頂葉醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,顳葉和額葉,尤其是雙側(cè)顳葉海馬區(qū)血流和代謝降低,與CT和MRI所示的萎縮區(qū)一致。

4.電生理檢查

如腦電圖,負(fù)相關(guān)誘發(fā)電位P300分析。

5.神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)

常用的工具有韋氏成人智力量表(WAIS-CR),韋氏記憶量表(WMS-CR),簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MMSE),日常生活功能量表(ADL),阿爾茨海默癡呆量表(ADAS),阿爾茨海默癡呆認(rèn)知量表(ADAS-cog),Blessed行為量表和認(rèn)知能力甄別量表(CASI)等,上述量表可以組合使用,也可單獨(dú)應(yīng)用,主要是依據(jù)臨床的需要和患者的依從性而定,神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)主要用于在認(rèn)知功能方面鑒別癡呆與非癡呆,但不能單獨(dú)依據(jù)某一測(cè)驗(yàn)結(jié)果來(lái)做出癡呆的診斷。

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