小兒風(fēng)濕病的診斷要點(diǎn)：

1.發(fā)熱：多數(shù)患兒均有不同程度的發(fā)熱，熱型呈不規(guī)則。發(fā)病前1-4周常有咽峽炎、猩紅熱等溶血性鏈球菌感染史。

2.關(guān)節(jié)炎：臨床最多見，典型的呈游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，常累及膝、肘等大關(guān)節(jié)，局部呈紅、腫、熱、痛等。輕微的炎癥，僅限于關(guān)節(jié)附近和肌腱組織。

3.心臟炎：包括心肌炎、心內(nèi)膜炎和心包炎，癥狀輕重不一。少數(shù)病可無心臟癥狀。

（1）心肌炎：心前區(qū)不適或疼痛，心悸、心律增快與體溫不成比例，重者可有心臟擴(kuò)大，呈奔馬律醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及收縮期雜音。

（2）心包炎：心動(dòng)過速，呼吸困難及心前區(qū)疼痛。心濁音界擴(kuò)大，可聞及心包摩擦音。

（3）心內(nèi)膜炎：可聽到收縮期或舒張期雜音，當(dāng)風(fēng)濕活動(dòng)停止后消失。若雜音粗糙且長(zhǎng)期不消失，則示有慢性風(fēng)濕性心瓣膜病。

（4）心電圖改變：P―R間期延長(zhǎng)，T波異常，左右心室擴(kuò)大。

4.其他：軀干或四肢近端可見環(huán)形紅斑。關(guān)節(jié)伸面有黃豆大小皮下結(jié)節(jié)。有些患兒出現(xiàn)不自主、不協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)，常見于女童，稱舞蹈病。

5.實(shí)驗(yàn)室檢查：抗鏈球菌溶血素O＞500單位；血沉增快；血清粘蛋白增高；血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞有輕度增高。