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中毒型細(xì)菌性痢疾的癥狀體征

中毒型細(xì)菌性痢疾的癥狀體征:

潛伏期多數(shù)為1—2天,短者數(shù)小時(shí),起病、發(fā)展快,高熱可>40℃(少數(shù)不高)迅速發(fā)生呼吸衰竭、休克或昏迷,腸道癥狀多不明顯甚至無腹痛與腹瀉,也有在發(fā)熱、膿血便后2—3天始發(fā)展為中毒型。根據(jù)其主要表現(xiàn)又可分為以下幾種:

1.休克型 皮膚內(nèi)臟微循環(huán)障礙型

主要表現(xiàn)為感染性休克,早期為微循環(huán)障礙,可見精神萎靡,面色灰白之四肢厥冷,脈細(xì)速、呼吸急促,血壓正?;蚱?,脈壓小,后期微循環(huán)瘀血、缺氧、口唇及甲床發(fā)紺、皮膚花斑、血壓下降或測不出,可伴心、肺、血液、腎臟等多系統(tǒng)功能障礙醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

2.腦型 腦微循環(huán)障礙型

因腦缺氧、水腫而發(fā)生反復(fù)驚厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、嘔吐、頭痛、血壓偏高、心率相對緩慢。隨病情進(jìn)展很快進(jìn)入昏迷、頻繁或持續(xù)驚厥。瞳孔大小不等,對光反射消失,呼吸深深淺不勻、節(jié)律不整、甚至呼吸停止。此型較嚴(yán)重,病死率高。

3.肺型 肺微循環(huán)障礙型

又稱呼吸窘迫綜合征,以肺微循環(huán)障礙為主,常在中毒性痢疾腦型或休克型基礎(chǔ)上發(fā)展而來,病情危重、病死率高。

4.混合型

上述兩型或三型同時(shí)或先后出現(xiàn),是最為兇險(xiǎn)的一型,病死率很高。

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