外周氣道阻塞

內徑小于2mm的細支氣管無軟骨支撐，管壁薄，與管周的肺泡結構又緊密相連，因此隨著吸氣與呼氣，由于跨壁壓的改變，其內徑也發(fā)生動力學變化。吸氣時胸內壓降低，而且隨著肺泡的擴張，細支氣管受到周圍彈性組織的牽拉，故其口徑可變大，管道伸長。呼氣時則相反，小氣道縮短變窄。慢性阻塞性肺疾患主要侵犯這些小氣道，不僅可使管壁增厚或平滑肌緊張性升高和管壁順應性降低，而且管腔還可因分泌物潴留而發(fā)生狹窄阻塞；此外，由于肺泡壁損傷，對細支氣管周圍的彈性牽引力也大大減弱。因此，管腔也變得狹窄而不規(guī)則，氣道阻力大大增加。尤其是在用力呼氣時，由于胸內壓增高，而小氣道內壓力卻因肺泡彈性回縮力減弱而降低，當氣流通過狹窄部位時，氣道內壓降低更加明顯，甚至低于胸內壓，因而小氣道被壓而易于閉合阻塞，故患者常發(fā)生呼氣性呼吸困難。

外周氣道阻塞時除有肺泡通氣不足外，還因為阻塞的部位與程度幾乎都是不均勻的，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理所以往往同時有肺泡通氣與血流比例失調而引起換氣功能障礙。