水|電解質(zhì)代謝紊亂：

水及電解質(zhì)是體液中的重要物質(zhì)，對于機體的生命活動具有廣泛的意義，水及電解質(zhì)代謝的紊亂可引起機體機能代謝的異常，嚴重時可導致機體死亡。水電解質(zhì)代謝紊亂主要包括水鈉代謝紊亂、鉀代謝紊亂、鎂代謝紊亂和鈣磷代謝紊亂。水鈉代謝紊亂是較常見的水電解質(zhì)代謝紊亂，根據(jù)血鈉濃度，可有低鈉血癥和高鈉血癥之分。根據(jù)機體容量狀況，低鈉血癥和高鈉血癥又有低容量性、高容量性和等容量性之分。水腫是特殊類型的水鈉代謝紊亂。

低容量性高鈉血癥又稱高滲性脫水，見于各種原因引起的水攝入不足或失水過多。失水多于失鈉、細胞外液高滲是病理生理變化的主要環(huán)節(jié)。病人有排尿減少、口渴飲水、皮膚蒸發(fā)水減少，散熱障礙可致脫水熱。細胞內(nèi)液向細胞外轉(zhuǎn)移增加，腦細胞脫水可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的癥狀等。高容量性低鈉血癥又稱水中毒，常見于攝入水過多超過腎臟的排水能力，表現(xiàn)為血液稀釋、組織間液增加和腦水腫引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。等容量性低鈉血癥主要見于ADH分泌異常綜合癥醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

水腫發(fā)生的基本機制，一是血管內(nèi)外液體交換失平衡，二是體內(nèi)外液體交換失病理生理學平衡。

1、引起血管內(nèi)外液體交換失平衡的因素包括：

①毛細血管流體靜壓增高；②血漿膠體滲透壓透降低；③微血管壁通透性增加；④淋巴回流受阻。

2、引起體內(nèi)外液體交換失平衡的因素包括：

①廣泛腎小球病變或有效循環(huán)血量明顯減少引起的腎小球濾過率下降；②腎小球濾過分數(shù)增加、腎血流重分布、醛固酮和ADH分泌增多或心房肽分泌減少等引起的腎小管重吸收鈉水增多。

全身性水腫的分布特點主要取決于：①重力效應(yīng)；②組織結(jié)構(gòu)特點；③局部血液動力學因素。