常見器官淤血的臨床舉例

1.肺淤血：多為左心衰竭引起，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，造成肺淤血。肉眼表現(xiàn)為肺臟腫脹、重量增加、色暗紅或呈棕褐色，質(zhì)地變硬。切面流出泡沫狀`紅色血性液體，光鏡下急性肺淤血見肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡壁增厚，肺泡腔內(nèi)充滿水腫液及出血。慢性肺淤血時，可見肺泡壁變厚及纖維化，肺水腫、肺出血，并見大量吞噬含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞，稱為心力衰竭細(xì)胞。長期慢性肺淤血可致肺臟褐色硬化。肺淤血患者臨床上有明顯氣促、發(fā)紺及咳出大量粉紅色泡沫痰等。

2.肝淤血：主要見于右心衰竭，肝靜脈回流受阻，致使肝小葉中央靜脈及肝竇擴(kuò)張淤血。急性肝淤血時肝臟體積增大，暗紅色。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集鏡下中央靜脈及肝竇擴(kuò)張，小葉中央可見肝細(xì)胞萎縮、壞死。周圍肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。慢性肝淤血時，肝小葉中央嚴(yán)重淤血呈暗紅色，多個肝小葉中央`淤血區(qū)相連，而肝小葉周邊肝細(xì)胞因脂肪變性為黃色，致使肝臟呈紅黃相間的花紋狀，如同檳榔的切面，稱為檳榔肝。光鏡下可見肝靜脈、中央靜脈和肝竇擴(kuò)張淤血，肝小葉中央部肝細(xì)胞因缺氧和受壓發(fā)生萎縮和壞死，肝小葉周邊部肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。長期慢性肝淤血可致肝臟淤血性硬化。