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彌漫性新月體性腎小球腎炎的簡述

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一、病理變化

肉眼觀可見腎體積增大,顏色蒼白,故名“大白腎”。鏡下,腎小球事囊壁層上皮細(xì)胞增生,形成新月體、環(huán)狀體,使腎球囊閉塞;纖維蛋白在球囊內(nèi)沉積;血管壁纖維素樣壞死;腎小球上皮混濁腫脹;腎間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤,輕度纖維組織增生。電鏡見基底膜不規(guī)則增厚,部分變薄、穿孔。免疫熒光檢查結(jié)果不一,有些病例在基底膜下呈現(xiàn)連續(xù)的線性熒光。

二、臨床病理聯(lián)系

1. 基底膜損害,通透性增加、穿孔,導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿。

2. 新月體形成,使毛細(xì)血管受壓、球囊閉塞,腎小球?yàn)V過降低,患者出現(xiàn)少尿無尿,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集導(dǎo)致腎功能衰竭。腎素分泌增高,出現(xiàn)高血壓、水鈉潴留。

三、預(yù)后

大部分患者數(shù)周內(nèi)死于腎功能衰竭,少部分患者(10%)變?yōu)槁浴?

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