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風(fēng)疹的輔助檢查

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(一)周圍血象:白細胞總數(shù)減少,淋巴細胞增多,并出現(xiàn)異形淋巴細胞及漿細胞。

(二)快速診斷:近來采用直接免疫熒光法查咽拭涂片剝脫細胞中風(fēng)疹病毒抗原,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集其診斷價值尚需進一步觀察。

(三)病毒分離:一般風(fēng)疹病人取鼻咽部分泌物,先天性風(fēng)疹病人取尿、腦脊液、血液、骨髓等培養(yǎng)于RK-13、Vero或SIRC等傳代細胞,可分離出風(fēng)疹病毒,再用免疫熒光法鑒定。

(四)血清抗體測定:如紅細胞凝集試驗、中和試驗、補體結(jié)合試驗和免疫熒光、雙份血清抗體效價增高4倍以上為陽性,其中以紅細胞凝集抑制試驗最常用,因其具有快速、簡便、可靠的優(yōu)點,此抗體在出疹時即出現(xiàn),1~2周迅速上升,4~12月后降至開始時水平,并可維持終身。風(fēng)疹特異性分泌型IgA抗體于鼻咽部可查得,有助診斷。也有用斑點雜交法測風(fēng)疹病毒的RNA以診斷風(fēng)疹感染。

特異性風(fēng)疹抗體IgM有診斷意義。如果在新生兒期考慮先天性風(fēng)疹時最好同時檢測母親和嬰兒的標本,并作動態(tài)觀察以判斷新生兒期的感染指標是來自母體的被動獲得性抗體時,風(fēng)疹抗體隨年齡增長逐漸下降,如隨訪中風(fēng)疹抗體逐漸升高即為嬰兒已被感染,為此最好多觀察幾項指標。

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