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1.腸道并發(fā)癥
(1)腸穿孔:急性腸穿孔多發(fā)生于嚴(yán)重的阿米巴腸病患者,穿孔部位多見于盲腸、闌尾和升結(jié)腸。慢性穿孔先形成腸粘連,爾后常形成局部膿腫或穿入附近器官形成內(nèi)瘺。
(2)腸出血:發(fā)生率少于1%,一般可發(fā)生于阿米巴痢疾或肉芽腫患者,因潰瘍侵及腸壁血管所致。大量出血雖少見,但一旦發(fā)生,病情危急,常因出血而致休克。小量出血多由于淺表潰瘍滲血所致。
(3)闌尾炎:因阿米巴腸病好發(fā)于盲腸部位,故累及闌尾的機(jī)會較多。其癥狀與細(xì)菌性闌尾炎相似,亦有急慢性等表現(xiàn)。
(4)阿米巴瘤:腸壁產(chǎn)生大量肉芽組織,形成可觸及的腫塊。多發(fā)生在盲腸,亦見于橫結(jié)腸、直腸及肛門,常伴疼痛,極似腫瘤,不易與腸癌區(qū)別。瘤體增大時可引起腸梗阻。
(5)腸腔狹窄:慢性患者,腸道潰瘍的纖維組織修復(fù),可形成瘢痕性狹窄,并出現(xiàn)腹部絞痛、嘔吐、腹脹及梗阻癥狀。
(6)肛門周圍阿米巴?。涸摬≥^少見,在臨床上常誤診。當(dāng)有皮膚損傷或肛裂、肛管炎及隱窩炎等病變時,阿米巴滋養(yǎng)體即可直接侵入皮膚內(nèi)而引起肛門周圍阿米巴病,有時病變可繼發(fā)于掛線法治療痔瘺之后,阿米巴滋養(yǎng)體偶可通過血行感染肛門周圍組織,出現(xiàn)粟粒樣大小棕色皮疹,其疹扁平隆起,邊緣不清,最后形成潰瘍或膿腫,破裂后排出膿液及分泌物。易被誤診為直腸肛管癌、基底細(xì)胞癌或皮膚結(jié)核等。
2.腸外并發(fā)癥
阿米巴滋養(yǎng)體:可自腸道經(jīng)血流-淋巴蔓延遠(yuǎn)處器官而引起各種腸外并發(fā)癥,其中以肝膿腫為是常見,其次如肺、胸膜、心包、腦、腹膜、胃、膽囊、皮膚、泌尿系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)等均可侵及。
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3月7日 18:00-22:00
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