病人多受到過結(jié)核桿菌感染，機體已獲得特異性免疫力，產(chǎn)生特異性抗體及致敏淋巴細胞。再次受到感染時致敏的T淋巴細胞再次與結(jié)核桿菌或含有結(jié)核桿菌的吞噬細胞接觸時，釋放出一系列免疫效應(yīng)因子，吸引并激活巨噬細胞，增強其吞噬和溶菌作用，使它們本身轉(zhuǎn)化為巨噬細胞和上皮樣細胞，形成結(jié)核性肉芽腫改變。

所以在組織病理上，結(jié)核性肉芽腫由多核巨細胞和上皮樣細胞組成，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集中央可有程度不等的干酪樣壞死，外圍有淋巴細胞浸潤，組織中可查到結(jié)核桿菌。由于變態(tài)反應(yīng)，病變中央層逐漸增，厚角化過度或乳頭瘤樣改變，呈現(xiàn)疣狀隆起。