暴發(fā)型腦脊髓膜炎：

少數(shù)病人起病急驟、病情兇險(xiǎn)，如得不到及時(shí)治療可在24h內(nèi)死亡。兒童多見。可見如下各型。

1、敗血癥休克型 除普遍型敗血癥期必須外短期內(nèi)出現(xiàn)廣泛皮膚黏膜淤點(diǎn)或淤斑，且迅速擴(kuò)大融合成大片，伴中央壞死。循環(huán)衰竭是本型的特征，為面色蒼白、四肢末端厥冷、發(fā)紺、皮膚呈花斑狀，脈搏細(xì)速甚至融不到，血壓下降甚至測(cè)不出?？捎泻粑贝伲撞l(fā)DIC.但腦膜刺激征大都缺如，那基業(yè)大多澄清，細(xì)胞數(shù)正常或輕度升高。

2、腦膜腦炎型 主要以腦實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害為特征。除高熱、淤斑外，病人意識(shí)障礙加深，并迅速進(jìn)入昏迷；驚厥頻繁，錐體束征陽(yáng)性。血壓升高，心率減慢，瞳孔忽大忽小或一大一小，眼底奸詐見靜脈迂曲及視審計(jì)盤水腫等腦水腫表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝，常見的是枕骨大孔疝系因小腦扁桃體嵌入枕骨大孔壓迫延髓，為昏迷加深，瞳孔散大，肌張力增高，上肢多呈內(nèi)旋，下肢強(qiáng)直；并迅速出現(xiàn)呼吸衰竭。少數(shù)為天幕裂孔疝，致腦干和動(dòng)延伸神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為昏迷，同側(cè)瞳孔散大及對(duì)光反射消失眼球固定或外展，對(duì)側(cè)肢體癱瘓。均可因呼吸衰竭死亡。

3、混合型 兼有上述兩型的臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，同時(shí)或先后出現(xiàn)，病情極嚴(yán)重，病死率高。