中毒型痢疾發(fā)病機(jī)制：

中毒型痢疾的發(fā)生機(jī)制尚不十分清楚，可能和機(jī)體對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的過(guò)敏反應(yīng)（全身炎癥反應(yīng)綜合征）志賀菌內(nèi)毒素從腸壁吸收入血后，引起發(fā)熱、毒血癥及急性微循環(huán)障礙。內(nèi)毒素作用于腎上腺髓質(zhì)及興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放腎上腺素，去甲腎上腺素等，使小動(dòng)脈和小靜脈發(fā)生痙攣性收縮，內(nèi)毒素直接作用或通過(guò)刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，使組氨酸脫羧酶活性增加，或通過(guò)溶酶體釋放，導(dǎo)致大量血管擴(kuò)張血、加重微循環(huán)障礙。中毒性菌痢的上述病變?cè)谀X組織中最為顯著?？砂l(fā)生腦水腫甚至腦疝，出現(xiàn)昏迷、抽搐及呼吸衰竭、是中毒性菌痢死亡的主要原因。

痢疾桿菌致病性很強(qiáng)，可釋放內(nèi)毒素、產(chǎn)生外毒素。外毒素具有細(xì)胞毒性（可使腸粘膜細(xì)胞壞死）、神經(jīng)毒性（吸收后產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)）和腸毒性（使腸內(nèi)分泌物增加）。痢疾桿菌經(jīng)口進(jìn)入結(jié)腸，侵入腸粘膜上皮細(xì)胞和粘膜固有層，在局部迅速繁殖并裂解，產(chǎn)生大量?jī)?nèi)毒素，形成內(nèi)毒素血癥，引起周身和（或）腦的急性微循環(huán)障礙，產(chǎn)生休克和（或）腦病。郵搐的發(fā)生與神經(jīng)毒素有關(guān)。毒痢并無(wú)嚴(yán)重的結(jié)腸粘膜病變，其發(fā)病更主要的原因是機(jī)體對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng)引起，致使全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、血漿滲出、周圍組織水腫。此外，腦神經(jīng)細(xì)胞變性、點(diǎn)狀出血。腎上腺皮質(zhì)變薄、萎縮；胸腺可有肥大。

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