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非典型肺炎臨床分期

2016-06-14 14:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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非典型肺炎臨床分期:

1.早期:一般為病初的1~7天。起病急,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫一般>38℃,半數(shù)以上的患者伴頭痛、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、乏力等癥狀,部分患者可有干咳、胸痛、腹瀉等癥狀;但少有上呼吸道卡他癥狀,肺部體征多不明顯,部分患者可聞及少許濕羅音。X線胸片肺部陰影在發(fā)病第2天即可出現(xiàn),平均在4天時出現(xiàn),95%以上的患者在病程7天內(nèi)出現(xiàn)陽性改變。

2.進展期:多發(fā)生在病程的8~14天,個別患者可更長。在此期,發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在,肺部病變進行性加重,表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難,尤其在活動后明顯醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。X線胸片檢查肺部陰影發(fā)展迅速,且常為多葉病變。少數(shù)患者(10%~15%)出現(xiàn)ARDS而危及生命。

3.恢復(fù)期:進展期過后,體溫逐漸下降,臨床癥狀緩解,肺部病變開始吸收,多數(shù)患者經(jīng)2周左右的恢復(fù),可達到出院標準,肺部陰影的吸收則需要較長的時間。少數(shù)重癥患者可能在相當長的時間內(nèi)遺留限制性通氣功能障礙和肺彌散功能下降,但大多可在出院后2~3個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。

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