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膀胱結石知識匯總

2014-12-19 17:09 醫(yī)學教育網
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膀胱結石知識匯總:

(一)臨床表現

典型癥狀為排尿突然中斷,疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部,伴排尿困難和膀胱刺激癥狀。

小兒常用手搓拉陰莖,跑跳或改變排尿姿勢后,能使疼痛緩解,繼續(xù)排尿。

由于排尿費力,腹壓增加,可并發(fā)脫肛。

常有終末血尿。

并發(fā)感染時,膀胱刺激癥狀加重,并有膿尿。若結石位于膀胱憩室內,表現為尿路感染。

(二)診斷

根據典型癥狀可初步診斷,但需注意引起結石的病因。常用輔助診斷方法為:

①B超檢查:能發(fā)現強光團及聲影,還可同時發(fā)現膀胱憩室、良性前列腺增生等。

②X線檢查:膀胱區(qū)平片能顯示絕大多數結石。

③膀胱鏡檢查:能直接見到結石,并可發(fā)現膀胱病變。

④直腸指檢:較大的結石??山浿蹦c腹壁雙合診被捫及。

(三)治療

采用手術治療。膀胱感染嚴重時,應用抗菌藥物;若有排尿困難,則應先留置導尿,以利于引流尿液及控制感染。應同時治療病因。

1.經尿道膀胱鏡取石或碎石:適用于結石<2~3cm者。較大的結石需采用液電、超聲、激光或氣壓彈道碎石。

2.恥骨上膀胱切開取石術:適用于結石過大、過硬或膀胱憩室病變時醫(yī)學|教育網。

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