內(nèi)分泌系統(tǒng)診斷原則：

完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)包括下列三個方面：①功能診斷；②病理診斷（定位及定性）；③病因診斷。詳細(xì)的病史和全面體格檢查經(jīng)常可以提供有重要意義的線索，提醒醫(yī)生考慮診斷或需排除內(nèi)分泌疾病。為盡可能的早期診斷，爭取最好的預(yù)后，要注意以下幾點(diǎn)：

一、激素濃度測定 可以用放射免疫法，酶聯(lián)免疫法等測定體液中激素濃度，其可靠性決定地抗體的純度和特性，收集樣本的質(zhì)量，如測定血中胰島素濃度時也包括了胰島素原，測定血C肽時，也同樣包括了未解離的C肽，均影響測定結(jié)果的可靠性。只有采用單克隆抗體檢測的方法時才能提高分辨能力。另外也需注意區(qū)分體液中游離型（多有生物活性）激素與結(jié)合型（多無生物活性）激素，才能正確的評價測定結(jié)果。

二、激素動態(tài)觀察 測定激素分泌的正常節(jié)律，如ACTH，皮質(zhì)醇的晝夜波動，促黃體素和促卵胞素的月節(jié)律等。正常節(jié)律的消失多為腺體功能異常的早期表現(xiàn)。

三、激素調(diào)節(jié)功能檢查 包括興奮試驗(yàn)（檢查對促激素的反應(yīng)）和抑制試驗(yàn)（檢查反饋抑制功能），在鑒別生理性變化和病理性改變，明確病理變化的性質(zhì)方面有較大意義。

四、受體測定 對各種靶細(xì)胞受體的量與質(zhì)的測定，如紅細(xì)胞胰島素受體測定，血細(xì)胞核T3受體測定等。主要用于激素水癥與臨床表現(xiàn)不一致的病人，受體變化的節(jié)律也有重要的臨床意義。

五、靶細(xì)胞功能檢查 只有靶細(xì)胞的反應(yīng)方能在臨床反映內(nèi)分泌腺的功能異常，所以測定靶細(xì)胞的功能可以客觀的評價激素的效應(yīng)。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理例如，甲狀腺功能亢進(jìn)時血小板鉀－鈉ATP酶活性明顯升高，心肌等容收縮期縮短，基礎(chǔ)代謝率升高等。

六、定位檢查 主要為影像學(xué)檢查，確定內(nèi)分泌腺腫瘤，并早期發(fā)現(xiàn)癌的遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移灶。

七、病理檢查 為確定病變的性質(zhì)，例如甲狀腺針刺活檢在確定橋本病，甲狀腺癌方面有一定價值。