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心肺腦復蘇的給藥途徑

2015-02-05 15:49 醫(yī)學教育網
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心肺腦復蘇的給藥途徑:

1、靜脈給藥:靜脈給藥安全、可靠,為首選給藥途徑。但在復蘇時必須從上腔靜脈系統(tǒng)給藥,因下腔靜脈系(尤其是小腿靜脈)注射藥物較難進入動脈系統(tǒng)。如有中心靜脈導管(CVP),經CVP注藥其藥物起作用的速度,約3倍于周圍靜脈注射者。

2、氣管內滴入法:靜脈不明顯或已凹陷者,不要浪費時間去尋找穿刺,可快速由環(huán)甲膜處行氣管內注射醫(yī)學|教育網整理。已有氣管內插管行機械通氣者更好。一般用一細塑料管,盡量插入氣管深部將含有0.5~1mg腎上腺素的10ml生理鹽水,從塑料管注入,然后用大通氣量進行通氣,把藥吹入遠端,讓其擴散。其用量可2.5倍于靜脈注射者,如有需要,可隔10分鐘注射1次。已知可經氣管內滴入的藥有腎上腺素、利多卡因、溴芐胺、阿托品。

3、心內注射:是給藥與藥物對心臟起作用最快的方法,但由于缺點多,現(xiàn)已很少使用。因在操作時須行間斷胸外心臟按壓,穿刺時有傷及胸廓內動脈、冠狀動脈撕裂及損傷肺造成出血與氣胸危險,若把藥物誤注入心肌內,有導致心肌壞死或誘發(fā)室性心律失常的可能。目前僅在開胸作心內心臟按壓時直視下注藥。

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