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小兒顱內(nèi)出血的預(yù)后及預(yù)防

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小兒顱內(nèi)出血的預(yù)后及預(yù)防:

預(yù)后

腦動(dòng)靜脈畸形易反復(fù)出血,復(fù)發(fā)者病死率較高;如血液流入腦室系統(tǒng)與蛛網(wǎng)膜下腔后,易致腦脊液循環(huán)通路阻塞,吸收障礙,產(chǎn)生腦積水。腦動(dòng)脈瘤破裂常產(chǎn)生腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,多數(shù)病例早期死亡,幸存者多留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

NICH預(yù)后與其出血類(lèi)型有關(guān)。腦室周?chē)?腦室內(nèi)出血的近期預(yù)后與出血量大小有關(guān),出血量越大,并發(fā)腦積水的發(fā)生率或病死率越高;遠(yuǎn)期隨訪(fǎng),出血量大者多發(fā)生嚴(yán)重智能減退和運(yùn)動(dòng)功能障礙等。小腦出血預(yù)后差,生后不久即死亡。新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血主要系靜脈破裂所致,出血量較小,大多預(yù)后良好;少數(shù)也可因先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂所致,病情多危重,預(yù)后較差,病死率高達(dá)40%。幕上硬膜下出血預(yù)后相對(duì)較好,而幕下硬膜下出血預(yù)后差。

預(yù)防

預(yù)防意外造成的顱腦外傷,尤其有凝血功能障礙的患兒;預(yù)防產(chǎn)傷和缺氧造成的新生兒顱內(nèi)出血;提倡母乳喂養(yǎng),生后常規(guī)補(bǔ)充維生素K劑,以預(yù)防晚發(fā)性維生素K缺乏癥;做好預(yù)防接種工作,積極防治各種感染性疾病等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

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