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川崎病恢復(fù)期的治療和隨后治療

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川崎病恢復(fù)期的治療和隨后治療:

1、抗凝治療恢復(fù)期病例用阿司匹林每日3~5mg/kg,1次服用,至血沉、血小板恢復(fù)正常,如無冠狀動(dòng)脈異常,一般在發(fā)病后6~8周停藥。此后6個(gè)月、1年復(fù)查超聲心動(dòng)圖。對(duì)遺留冠狀動(dòng)脈慢性期病人,需長期服用抗凝藥物并密切隨訪。有小的單發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤病人,應(yīng)長期服用阿司匹林3~5mg/kg·d,直到動(dòng)脈瘤消退。對(duì)阿司匹林不耐受者,可用潘生丁每日3~6mg/kg,分2~3次服。如有心肌缺血表現(xiàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性,應(yīng)作冠狀動(dòng)脈造影,了解狹窄病變進(jìn)展情況?;加?支或多支主要冠狀動(dòng)脈閉塞的病人,應(yīng)長期接受抗凝治療,反復(fù)檢查心臟情況,包括心肌掃描、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、冠狀血管造影等,并考慮外科治療。

2、溶栓治療對(duì)心有梗塞及血栓形成的病人采用靜脈或?qū)Ч芙?jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈內(nèi)給藥,促使冠脈再通,心肌再灌注。靜脈溶栓1小時(shí)內(nèi)輸入尿激酶20000u/kg,繼之以每小時(shí)3000~4000u/kg輸入。冠狀動(dòng)脈給藥1小時(shí)內(nèi)輸入尿激酶1000u/kg.也可用鏈激酶,靜脈溶栓1小時(shí)內(nèi)輸入鏈激酶10000u/kg,半小時(shí)后可再用1次。以上藥物快速溶解纖維蛋白,效果較好,無不良反應(yīng)。

3、冠狀動(dòng)脈成形術(shù)近年應(yīng)用氣囊導(dǎo)管對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄病例進(jìn)行擴(kuò)張,已獲成功。

4、外科治療冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)搜集整理。

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