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霉菌性陰道炎病因|表現|預防|治療

2015-12-14 11:33 醫(yī)學教育網
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霉菌性陰道炎

一、病因

為常見的陰道炎,多由白色念珠菌引起。該菌平時寄生于陰道內,當陰道內糖厚增多、酸性增強時,即迅速繁殖引起炎癥,故多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。如長期應用抗生素,改變了陰道內微生物之間的相互抑制關系,亦可使該菌大量繁殖而引起感染。

二、臨床表現及診斷

外陰瘙癢或灼痛為主要癥狀,急性期白帶增多,呈乳凝塊或豆腐渣樣。

檢查可見陰道粘膜上有一層白色粘稠或豆腐渣樣分泌物覆蓋,擦凈后可見粘膜充血紅腫,甚至有糜爛面及表淺潰瘍。取分泌物置于滴有生理鹽水玻片上作鏡檢,可發(fā)現霉菌。多次檢查皆為陰性而癥狀典型者醫(yī)|學教|育網搜集整理,可改用培養(yǎng)法。疑有糖尿病者應查尿糖及血糖。

三、預防

注意外陰清潔,避免交叉感染。合理使用抗生素及激素。

四、治療

(一)用堿性溶液如2~4%碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長。沖洗后,再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內,每次10萬~20萬單位,每晚一次,10~14天為一療程,外陰再涂以3%的克霉唑軟膏,效果可更好;

(二)可用冰硼片兩片置入陰道,每晚一次,7~10天為一療程;

(三)1~2%龍膽紫水溶液擦陰道,隔日一次,共2周,注意勿用藥過渡過頻,以免引起化學性皮炎或潰瘍;

(四)10%硼砂甘油涂擦陰道及外陰亦有效,可與龍膽紫間隔應用。頑固病例可口服酮康唑或克霉靈,以消滅腸道念珠菌,或外用咪康唑。

治療中禁性交,每日更換洗凈消毒之內褲。經期后復查。

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