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重度子癇前期的診斷及處理

2015-05-06 12:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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重度子癇前期的診斷及處理 :

終止妊娠的指征:

1.子癇前期患者經(jīng)積極治療24-48小時仍無明顯好轉(zhuǎn)者;

2.子癇前期患者孕周已超過34周;

3.子癇前期患者孕齡不足34周,胎盤功能減退,胎兒已成熟者;

4.子癇前期患者,孕齡不足34周,胎盤功能減退,胎兒尚未成熟者,用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠醫(yī)學'教育網(wǎng)搜集整理;

5.子癇控制后2小時可考慮終止妊娠。

重度子癇前期的診斷:下述標準至少一條符合者可診斷為重度子癇前期。

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn):視力模糊、頭痛、頭暈;嚴重者神志不清、昏等。

2、肝包膜下血腫或肝破裂的癥狀:包括上腹部不適或右上腹持續(xù)性疼痛等。

3、肝細胞損傷的表現(xiàn):血清轉(zhuǎn)氨酶升高醫(yī)學'教育網(wǎng)搜集整理。

4、血壓改變:收縮壓≥160mmHg;或舒張壓≥110mmHg.

5、血小板減少:<100×109/L.

6、蛋白尿:≥5g/24h,或間隔4小時兩次尿蛋白(+++).

7、少尿:24小時尿量<500ml 8、肺水腫。

9、腦血管意外。

10、血管內(nèi)溶血:貧血、黃疸、乳酸脫氫酶升高。

11、凝血功能障礙。

12、胎兒生長受限或羊水過少。

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