肝癌介入治療中的心理護(hù)理概述:

介入放射治療，是應(yīng)用影象設(shè)備將診斷與治療相結(jié)合的一門新興學(xué)科。隨著我國(guó)介入放射學(xué)的迅速發(fā)展，中晚期肝癌的介入治療得到了廣泛的應(yīng)用。它可使腫瘤縮小從而獲得手術(shù)機(jī)會(huì)，或延緩腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)患者的生存期，并提高患者的生活質(zhì)量。

一、臨床資料

肝癌患者20例，男性16例，女性4例，年齡在43～73歲，平均年齡為56歲，所有病人均經(jīng)臨床影象學(xué)確診，治療方法按常規(guī)股動(dòng)脈插管介入治療法進(jìn)行。20例患者行介入治療32次，其中25例次行肝動(dòng)脈化療+栓塞術(shù)，7例次行單純肝動(dòng)脈灌注化療。化療藥物常規(guī)為5-FU1g，卡鉑400～600mg，吡柔比星40～50mg或絲裂霉素10～20mg，超液化碘油和嗶柔比星混合乳劑10～20ml，以及明膠海綿栓塞劑。

二、心理護(hù)理的必要性

當(dāng)患者被確診為肝癌時(shí)，會(huì)產(chǎn)生各種復(fù)雜的心理變化，這些變化常同死亡發(fā)生聯(lián)系，有的出現(xiàn)自暴自棄，不能很好的配合治療；有的有強(qiáng)烈的求生欲望，使他們把生命完全寄托于治療當(dāng)中去；另外癌癥患者除了面臨死亡帶來的巨大精神壓力和恐懼外，還要忍受癌癥的疼痛折磨以及治療的痛苦。故在介入治療中表現(xiàn)為精神異常的緊張、恐懼和痛苦。所以針對(duì)患者的各種心理變化，進(jìn)行認(rèn)真分析，實(shí)施有效的心理護(hù)理，在介入治療中具有重要的意義。消除患者的心理負(fù)擔(dān)使患者很好地配合治療，可減少術(shù)中和術(shù)后的并發(fā)癥。

三、患者心理表現(xiàn)

（一）恐懼型患者在患病后心理表現(xiàn)為求生欲望加強(qiáng)，對(duì)各種具有一線希望的治療都想去嘗試一下，把希望寄托在各種治療上。但又怕治療上帶來的痛苦及可能會(huì)出現(xiàn)某種并發(fā)癥的心理變化。

（二）絕望型此類表現(xiàn)常發(fā)生在晚期癌癥患者，他們體質(zhì)虛弱，情緒低落，喪失了治療信心，有的甚至想拒絕治療，但是考慮到家屬的心情而勉強(qiáng)配合。

（三）悲觀型癌癥是公認(rèn)的難治性疾病，患者在患病后精神上，心理上均受到不同程度的刺激，產(chǎn)生抑郁，悲觀失望的心理表現(xiàn)?；颊邅碇委煏r(shí)，一付愁眉苦臉，心情極度不快。

四、護(hù)理體會(huì)

以上幾種心理表現(xiàn)，如不及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，往往給治療上帶來極大的不利。

（一）術(shù)前心理護(hù)理作為護(hù)理人員應(yīng)理解患者的心理，對(duì)患者本人及家屬應(yīng)具有深厚的同情心和理解。并以高度的同情心安慰家屬，首先使患者家屬克服悲觀情緒，共同做好患者的思想工作。另外，向患者及家屬介紹手術(shù)的簡(jiǎn)單過程和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，藥物的副作用及防范措施與注意事項(xiàng)，消除其思想顧慮，增強(qiáng)治療信心，以取得密切配合。

（二）術(shù)中心理護(hù)理在術(shù)中，密切觀察患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)反應(yīng)及時(shí)處理，主動(dòng)關(guān)心體貼和了解患者的心理活動(dòng)。多作解釋以防止患者情緒波動(dòng)，而影響手術(shù)的順利進(jìn)行?？傊g(shù)中適時(shí)的關(guān)切詢問、簡(jiǎn)單親切解答詢問，盡量用語言安慰病人，轉(zhuǎn)移患者的注意力，保持患者良好的心理平衡，使手術(shù)順利進(jìn)行。

（三）術(shù)后心理護(hù)理我們把對(duì)患者的同情和關(guān)懷延伸到介入室之外，通過隨訪，了解患者使用造影劑及化療藥物后的反應(yīng)，經(jīng)過相互交談加深患者及家屬與護(hù)士之間的理解、信任、完善護(hù)患之間的關(guān)系醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

五、結(jié)論

肝癌介入治療的心理護(hù)理，對(duì)患者來說是整個(gè)治療過程中重要的一方面，它不但能提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，而且還可以使患者積極的配合醫(yī)生進(jìn)行介入治療。

作好心理護(hù)理，應(yīng)先了解患者的病情，并和患者進(jìn)行交談后，摸清患者的情緒波動(dòng)種類，才能給予有效的心理護(hù)理。根據(jù)患者的不同心理變化，對(duì)癥下藥，作好主動(dòng)、細(xì)致的思想工作，以解除患者的心理變化情況。如精神緊張、心理恐懼、悲觀失望、絕望情緒等，使介入治療盡可能達(dá)到滿意的效果，以挽救患者的生命。