冷療的方法:
1. 局部用冷法利用制冷物質(zhì),通過傳導(dǎo)散熱。
(1) 冰袋和冰囊:用于降溫和預(yù)防出血。
① 操作步驟:將冰塊用水沖去棱角裝入冰袋或冰囊內(nèi)約2/3滿,排盡空氣,夾緊袋口,擦干倒提檢查無(wú)漏水,然后套上布套。向病人或家屬說(shuō)明方法,取得合作。將冰袋置于所需的部位。高熱降溫時(shí),冰袋置于前額、頭頂部或體表大血管處,如頸部、腋下、腹股溝等處;扁桃體摘除術(shù)后為預(yù)防出血,可將冰囊置于頜下。隨時(shí)注意觀察冰袋有無(wú)漏水,局部皮膚有無(wú)變白、青紫或有無(wú)麻木感,如有,應(yīng)立即停止使用。冰融化后,應(yīng)及時(shí)更換。用畢,處理同熱水袋。
② 注意事項(xiàng):布套濕透后應(yīng)立即更換;如為降溫,冰袋使用后30分鐘需測(cè)體溫,并做好記錄,當(dāng)體溫降至39℃以下,即可去除冰袋。
(2) 化學(xué)冰袋:多用于降溫或局部止痛、止血。
(3) 冰帽與冰槽:常用于頭部降溫,防止腦水腫,提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。
2. 全身用冷法乙醇或溫水拭浴是通過蒸發(fā)和傳導(dǎo)而增加機(jī)體散熱,用于高熱病人降溫。但對(duì)于體弱、高熱、畏寒、對(duì)冷敏感及風(fēng)濕病病人不宜采用。
(1)乙醇拭浴:目的降溫。
① 操作步驟:攜物至床旁,核對(duì)解釋;置冰袋于頭部,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理置熱水袋于足底;拍拭上肢,同法拍拭對(duì)側(cè),每側(cè)各拍拭3分鐘;拍拭背部,更換上衣;拍拭下肢,每側(cè)下肢各拍拭3分鐘,更換褲子,取下熱水袋;整理床單位及用物。
② 注意事項(xiàng):乙醇溫度應(yīng)接近體溫,拭浴時(shí)以拍拭方式進(jìn)行;拭浴過程中如出現(xiàn)寒戰(zhàn),面色蒼白等,應(yīng)立即停止;拭浴后30分鐘測(cè)量體溫并記錄,如體溫降至39℃以下,即取下頭部冰袋。
(2)溫水拭浴:
① 用物 :盆內(nèi)盛32~34℃溫水至2/3滿,余同乙醇拭浴法。
② 實(shí)施和注意事項(xiàng):同乙醇拭浴法。