熱療法部分—基礎(chǔ)護(hù)理:

一、目的

（1）促進(jìn)淺表炎癥的消散和局限

（2）減輕深部組織充血

（3）緩解疼痛

（4）保暖

二、影響因素

（1）濕熱療效比干熱強(qiáng)。因水是熱的極佳導(dǎo)體，比空氣導(dǎo)熱能力強(qiáng)且滲透力大，可達(dá)深層組織。

（2）用熱時(shí)間一般為10～30min，時(shí)間過長(zhǎng)易引起不良反應(yīng)。

（3）用熱溫度，干熱50℃～70℃，濕熱40℃～60℃，應(yīng)以病人的耐受性而定。此外，環(huán)境溫度也影響用熱溫度和用熱效果。

（4）熱效應(yīng)與用熱面積成正比。

（5）昏迷、癱瘓、循環(huán)不良的病人，其局部感覺障礙，對(duì)熱的敏雌，應(yīng)防止?fàn)C傷。

三、禁忌證

1.急腹癥未明確診斷前——以防用熱后緩解疼痛，掩蓋病情而貽誤診斷和治療。

2.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)——因該處血管分布豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，用熱后血流加快，細(xì)菌及毒素進(jìn)入血循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染。

3.各種臟器內(nèi)出血——因用熱使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管的通透性而加重出血。

4.軟組織挫傷、扭傷早期（24～48h）——以防用熱后血流加快而加重皮下出血、腫脹、疼痛。

四、操作程序

1.評(píng)估病人

（1）評(píng)估病人病情是否能應(yīng)用熱療法，有禁忌者不能應(yīng)用。

（2）明確熱療的目的、部位，確定用熱的方式、時(shí)間、溫度和面積等。

（3）充分考慮病人對(duì)溫度的敏感性，對(duì)于昏迷、癱瘓、循環(huán)不良的病人應(yīng)防止?fàn)C傷；而對(duì)于長(zhǎng)期受同一溫度刺激的病人，應(yīng)考慮其對(duì)熱的敏感性的降低。

（4）評(píng)估病人對(duì)熱療的心理反應(yīng)和合作程度。

2.環(huán)境準(zhǔn)備病房的溫度應(yīng)適宜，對(duì)于需要暴露身體的病人，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆椒ūＷo(hù)其自尊。熱源應(yīng)安全放置，防止?fàn)C傷的發(fā)生。

3.操作方法

（1）干熱法

1）熱水袋

2）紅外線燈

（2）濕熱法

1）濕熱敷

2）熱水坐浴

3）局部浸泡

五、注意事項(xiàng)

1.注意用熱安全，防止?fàn)C傷發(fā)生，做好交接班。

2.觀察病情變化，重視病人主訴，注意用熱局部及全身反應(yīng)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

3.對(duì)傷口進(jìn)行熱療時(shí)應(yīng)按無菌技術(shù)操作處理傷口。