心理社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容—基礎(chǔ)護(hù)理:

（一）心理評(píng)估

包括思想、動(dòng)機(jī)、情感、精神狀態(tài)、人格類型、應(yīng)激水平和應(yīng)對(duì)能力。

1.精神狀態(tài)——包括面部表情、姿勢(shì)、衣著；談話是否連貫，對(duì)言語(yǔ)的組織和反應(yīng)；手勢(shì)步態(tài)，是否有咬指甲、扭手、顫抖、不自主移動(dòng)等行為；思維過(guò)程有無(wú)猶豫不決、懷疑、強(qiáng)迫觀念、人格解體；定向感、近遠(yuǎn)期記憶、計(jì)算能力、思考能力、判斷能力等認(rèn)知能力；有無(wú)幻聽(tīng)、幻視及情緒狀態(tài)變化等。

2.對(duì)健康的理解——護(hù)士要了解病人對(duì)自身的健康認(rèn)識(shí)程度，可以通過(guò)詢問(wèn)了解病人對(duì)健康問(wèn)題的理解。

3.應(yīng)激水平和應(yīng)對(duì)能力——主要是對(duì)應(yīng)激原的應(yīng)對(duì)情況，如既往工作、人際關(guān)系或家庭中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，睡眠、食欲是否受到影響醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

（二）社會(huì)評(píng)估

收集可能影響個(gè)人社會(huì)地位的有關(guān)資料。社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容有：

1.社會(huì)關(guān)系——包括病人的家人、親屬、朋友、同事、鄰居等。

2.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況——包括病人的職業(yè)、工作性質(zhì)、有無(wú)工作隱憂；病人的經(jīng)濟(jì)收入；病人的健康狀況是否會(huì)影響收入。

3.生活方式——一個(gè)人典型的生活模式。護(hù)士可以通過(guò)了解以下內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估：平時(shí)扮演的角色和身份；工作和學(xué)習(xí)形態(tài)；休閑活動(dòng)方式和期望的休閑活動(dòng)方式；居住地和房屋種類；過(guò)去一年中所經(jīng)歷的壓力程度；面對(duì)壓力、緊張、寂寞和焦慮時(shí)通常采取的應(yīng)對(duì)機(jī)制；對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的滿意程度等。