蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的解剖：

1、脊柱：

（1）由椎骨組成。椎骨的前部是椎體，后部是椎弓。椎弓所包圍的空腔稱為椎孔，所有椎孔上下相連成為椎管，即脊髓所在的部位。

（2）脊柱共有頸、胸、腰、骶4個(gè)生理彎曲。坐位時(shí)頸、腰曲向前，胸、骶曲向后突出，頸4至胸4之間及腰椎的棘突與地面平行，胸4至胸12棘突斜向地呈疊瓦狀。

2、脊膜：脊髓腔中有三層脊膜，依次為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜及軟脊膜。在椎體骨膜與硬脊膜之間的空隙為硬膜外間隙。蛛網(wǎng)膜與覆蓋于脊髓上的軟脊膜之間為蛛網(wǎng)膜下腔。蛛網(wǎng)膜下腔即是局麻藥與神經(jīng)根發(fā)生作用的部位。

3、脊髓：位于脊髓腔內(nèi)，浸泡于腦脊液中。上起于枕骨大孔，下終止于第1腰椎（小兒則更低一些）。在腰1以下的脊神經(jīng)分開(kāi)成為馬尾，在此部位進(jìn)行穿刺時(shí)不易損傷脊髓，因馬尾浮于腦脊液中，對(duì)穿刺針的沖擊有一定的避讓作用。

4、腦脊液：成人腦脊液為100～150ml，脊髓腔內(nèi)的腦脊液為25～35ml，ph值為7.4，是無(wú)色透明液體，比重為1.003～1.009，腦脊液壓力為0.7～1.7kpa（7～17cmh2o）醫(yī)學(xué)教育'網(wǎng)搜集整理。

5、韌帶：在棘突上面與棘突相連接的韌帶稱棘上韌帶。連接于上下棘突之間的韌帶為棘間韌帶。棘間韌帶的下面，脊髓腔之后部即黃韌帶，是質(zhì)密、堅(jiān)實(shí)、有彈性的纖維層。穿刺時(shí)有突然阻力減小的感覺(jué)，即針穿過(guò)了黃韌帶進(jìn)入了硬膜外腔。如再向前進(jìn)針1～2cm就會(huì)有針刺破薄紙的感覺(jué)，即穿過(guò)了蛛網(wǎng)膜，取出針芯會(huì)有腦脊液流出，證明已穿刺入蛛網(wǎng)膜下腔。