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11月06日 19:00-21:00
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脊柱組成部分:
概述
脊柱由脊椎骨及椎間盤(pán)構(gòu)成,是一相當(dāng)柔軟又能活動(dòng)的結(jié)構(gòu)。隨著身體的運(yùn)動(dòng)載荷,脊柱的形狀可有相當(dāng)大的改變。脊柱的活動(dòng)取決于椎間盤(pán)的完整,相關(guān)脊椎骨關(guān)節(jié)突間的和諧。
脊柱的長(zhǎng)度,3/4是由椎體構(gòu)成,1/4由椎間盤(pán)構(gòu)成。
結(jié)構(gòu)
脊柱由26塊脊椎骨合成,即24塊椎骨(頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊)、骶骨1塊、尾骨1塊,由于骶骨系由5塊,尾骨由4塊組成,正常脊柱也可以由33塊組成。
這樣眾多的脊椎骨,由于周?chē)袌?jiān)強(qiáng)的韌帶相連系,能維持相當(dāng)穩(wěn)定,又因彼此之間有椎骨間關(guān)節(jié)相連,具有相當(dāng)程度的活動(dòng),每個(gè)椎骨的活動(dòng)范圍雖然很少,但如全部一起活動(dòng),范圍就增加很多。
脊柱的前面由椎體堆積而成,其前與胸腹內(nèi)臟鄰近,非但保護(hù)臟器本身,同時(shí)尚保護(hù)至臟器的神經(jīng)、血管,其間僅隔有一層較薄的疏松組織。椎體破壞時(shí),在頸部,膿液可聚集于咽后,或沿頸部下降至鎖骨下窩,亦可沿臂叢至腋窩;在胸部可沿肋間神經(jīng)至胸壁,亦可波及縱隔;在腰部可沿腰大肌筋膜下降,形成腰大肌膿腫,可流注至腹股溝下方,亦可繞過(guò)股骨小轉(zhuǎn)子至臀部。
脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、橫突及棘突組成。彼此借韌帶互相聯(lián)系,其淺面僅覆蓋肌肉,比較接近體表,易于捫觸。脊柱后部的病變易穿破皮膚。
在脊柱前后兩面之間為椎管,內(nèi)藏脊髓醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,其周?chē)切越Y(jié)構(gòu)如椎體、椎弓、椎板,因骨折或其他病變而侵入椎管時(shí),即可引起脊髓壓迫癥,甚至僅小量出血及肉芽組織即可引起截癱。
椎間短韌帶
很多,在相鄰椎骨的椎弓之間的叫椎弓間韌帶,由彈性結(jié)締組織構(gòu)成,呈黃色,故又稱黃韌帶。黃韌帶有很大的彈性,連接著相鄰的椎板,協(xié)助椎板保護(hù)椎管內(nèi)的脊髓,并限制脊柱的過(guò)度前屈。此外在各棘突之間、各橫突之間,分別生有棘間韌帶和橫突間韌帶。
脊柱的長(zhǎng)韌帶
主要有三條:
在椎骨前面的是前縱韌帶,上連枕骨大孔前緣,下達(dá)骶骨前面,緊貼椎體和椎間盤(pán)前面,厚實(shí)而堅(jiān)韌,對(duì)脊柱穩(wěn)定有重要作用。椎體后面的后縱韌帶長(zhǎng)度與前縱韌帶相當(dāng),與椎體相貼部分比較狹細(xì),但在椎間盤(pán)處較寬,后縱韌帶可限制脊柱過(guò)分前屈及防止椎間盤(pán)向后脫出的作用。在棘突尖上還有一條上下連續(xù)的棘上韌帶,在胸、腰、骶部緊貼棘突末端,至頸部則呈板片狀,將兩側(cè)肌肉分開(kāi),且由彈性結(jié)締組織構(gòu)成,特名之為項(xiàng)韌帶ligamentumnuchae.
環(huán)枕關(guān)節(jié)和環(huán)樞關(guān)節(jié)是脊柱上端與顱骨之間的連接,又合稱為環(huán)枕樞關(guān)節(jié)。
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