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口腔扁平苔蘚是怎么回事

口腔扁平苔蘚是怎么回事?口腔扁平苔蘚其發(fā)病與精神因素 (如疲勞、焦慮、緊張)、免疫因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、微循環(huán)障礙因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血壓、消化道功能紊亂)有關(guān) .

1、齦扁平苔蘚

齦部扁平苔蘚發(fā)病較頰、唇、舌部位為少統(tǒng)計(jì)為11.7%,而Preey統(tǒng)計(jì)為4%.在附著齦可見灰白色斑紋,因上皮萎縮而可見充血紅斑水腫,甚至上皮剝脫發(fā)生糜爛,很易與剝脫性齦炎混淆。

可有灼熱敏感癥狀。如合并頰部或其他部位扁平苔蘚時(shí),則比較易于診斷。如只單獨(dú)有牙齦損害,則應(yīng)仔細(xì)觀察,有無細(xì)微灰白網(wǎng)紋。必要時(shí)則需借助病理組織檢查,以明確診斷。

2、舌扁平苔蘚

一般認(rèn)為發(fā)生率僅次于頰部,有報(bào)告統(tǒng)計(jì)為44%.病變多發(fā)生在舌前2/3區(qū)域,包括舌尖、舌緣和舌腹部。損害多樣,一般較限局,界限清楚。

舌背早期損害多為丘疹斑點(diǎn)狀,灰白透藍(lán),開始時(shí)侵及絲狀乳頭頂部,而乳頭下半部粘膜正常,以后整個(gè)乳頭受累。由白色丘疹組成環(huán)網(wǎng)狀損害,從中央逐漸向周圍及深層擴(kuò)展。并形成圓形或橢圓形灰白斑塊損害,觸之稍粗糙。

3、頰扁平苔蘚

頰為口腔扁平苔蘚最常見的發(fā)病部位,頰部病損以磨牙前庭溝為好發(fā)區(qū)域,可沿前庭溝向前蔓延至口角,向后波及磨牙后墊翼下頜韌帶區(qū)域,甚至波及整個(gè)頰部粘膜。病損形態(tài)多樣,以網(wǎng)狀灰白條紋最多見,也可有樹枝狀、線條狀、環(huán)狀、丘疹、斑塊、結(jié)節(jié)等不同類型損害。

在頰咬合線區(qū)常表現(xiàn)為索條狀、斑點(diǎn)、線狀或網(wǎng)狀損害。頰部斑點(diǎn)損害應(yīng)與皮脂腺移位區(qū)分。頰部損害多為雙側(cè)對稱發(fā)生,單側(cè)發(fā)生損害較少。引起的并發(fā)癥多,手術(shù)會引起口腔組織受損,易引起其他疾病的惡變。

那么口腔扁平苔蘚是怎么回事?口腔扁平苔蘚的治療原則是仔細(xì)詢問病史、了解全身情況,調(diào)整心理狀態(tài)。如精神狀態(tài),睡眠,月經(jīng)狀況,消化道情況等。

局部治療:病損局限有癥狀者,以局部治療為主

1.注意消除局部刺激因素,如煙酒、牙石、殘根殘冠、尖銳牙尖、齲洞或牙體缺損不良修復(fù)因素及牙科充填材料等。

2.腎上腺皮質(zhì)激素:可用軟膏,藥膜,噴霧劑等形式。

3.局部封閉:對糜爛潰瘍型,可使用病損區(qū)基底部激素注射。

全身治療:針對急性大面積或者多灶糜爛型扁平苔蘚,可以使用全身藥物治療

1.糖皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑:對重型或發(fā)作頻繁復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的者可聯(lián)合應(yīng)用,應(yīng)用視病情而定。

2. 免疫增強(qiáng)劑:免疫功能低下者(結(jié)合患者全身情況和實(shí)驗(yàn)室免疫檢查結(jié)果)。

3. 中醫(yī)藥:辨證論治。

4.其他輔助治療藥物:補(bǔ)充維生素類等。

5.雷公藤,昆明山海棠,氯喹

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