（3）抗菌藥輔助治療：①局部放置甲硝唑、米諾環(huán)素等緩釋劑；②全身應(yīng)用甲硝唑（200mg，3次/d，7～10天）或替硝唑（1g，1次/d，共4天）或阿莫西林（375mg，3次/d，共10天）+甲硝唑（200mg，3次/d，共10天）聯(lián)合應(yīng)用，都有一定療效。

2.二期治療

初期治療成功地控制住炎癥后，可進(jìn)一步作手術(shù)治療。手術(shù)的目標(biāo)是制止骨喪失，重新形成骨整合，防止再感染。其關(guān)鍵是徹底清除種植體表面的菌斑、牙石和細(xì)菌毒素。

手術(shù)方法為： ①翻瓣術(shù)：翻起組織瓣，清除袋壁肉芽組織。部分患者如無附著齦包繞種植頸，且反復(fù)發(fā)生黏膜炎，可作膜齦手術(shù)在種植頸周重建附著齦。②種植體的處理：先用塑料器械刮除菌斑及牙石，徹底清潔種植體表面，再用枸櫞酸處理1～2min以去除毒素，恢復(fù)其生物相容性。③牙槽骨的修整。④引導(dǎo)骨組織再生術(shù)：其生物學(xué)機制是將生物膜覆蓋在

骨缺損區(qū)的骨組織表面，作為一屏障將軟組織與骨組織隔開，防止上皮細(xì)胞和結(jié)締組織來源的成纖維細(xì)胞長入缺損區(qū)，可有效地保證生長較慢的骨細(xì)胞順利增生并充滿整個骨缺損間隙。如軟組織瓣能完全覆蓋生物膜，可在6～9個月后取出膜，以誘導(dǎo)完全骨再生醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。如軟組織瓣無法完全覆蓋膜，只能在“半開放”狀態(tài)下達(dá)到骨再生，為防止過多的菌斑聚集于膜表面造成感染，應(yīng)在6～8周后取出膜，此時上間隙已充滿新生骨樣組織，經(jīng)過咬合負(fù)載的功能調(diào)整，可刺激它改建為成熟骨組織。GBR技術(shù)的要點是：膜應(yīng)放到缺損區(qū)骨面上并超出缺損區(qū)2～3mm，以保證膜完全覆蓋骨缺損；膜下的缺損部位一定要有血塊或植入自體骨以保持間隙，并且最好不用羥磷灰石或脫礦凍干骨，否則它們吸收緩慢妨礙新生骨組織長入；術(shù)后要嚴(yán)密縫合切口，可將骨膜切開保證切口無張力，以免黏膜退縮暴露膜和其下的組織。