一、牙髓病病因：

1.微生物感染

細(xì)菌是牙髓病最重要的致病因素，其細(xì)菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。細(xì)菌感染的途徑有：

（1）經(jīng)牙體缺損處感染；

（2）經(jīng)牙周感染；

（3）血源感染，十分罕見(jiàn)醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

2.化學(xué)刺激

（1）藥物刺激制洞后消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激；

（2）充填材料刺激。

3.物理刺激

（1）溫度刺激制洞時(shí)如使用氣渦輪機(jī)必須噴水降溫，否則導(dǎo)致牙髓充血、出血引起炎癥。

（2）電流刺激口腔內(nèi)如有兩種不同金屬的修復(fù)物接觸，通過(guò)唾液可產(chǎn)生電位差，對(duì)牙髓有一定刺激。

（3）氣壓變化的影響在高空飛行或深水潛泳時(shí)，氣壓變化可導(dǎo)致牙髓病變急性發(fā)作。

（4）創(chuàng)傷如糖尿病等可引起牙髓退變，腫瘤亦可波及到牙髓等。

二、牙髓病臨床表現(xiàn)：

牙髓病可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期，疼痛劇烈難忍，其特點(diǎn)是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間痛。還可出現(xiàn)持續(xù)性跳痛、放散痛，可放散至耳顳部，與偏頭痛相似。疾病發(fā)作患者坐臥不安，牙髓炎明顯影響病人的睡眠、工作和學(xué)習(xí)醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

檢查時(shí)，患者不能準(zhǔn)確指出牙位。有齲壞，牙髓可有活力。有充填物，無(wú)叩痛。溫度、化學(xué)刺激、機(jī)械壓力可激發(fā)疼痛。可有穿髓及牙髓息肉。牙髓變性、壞死者，牙變色。牙髓變性、壞死者，多無(wú)癥狀，與溫度刺激無(wú)關(guān)。牙髓壞疽者，開(kāi)髓時(shí)可聞及臭味，牙髓無(wú)活力。牙髓變性后，形成牙髓石，可因轉(zhuǎn)位引起疼痛，也可放散至頭面部，很似三叉神經(jīng)痛。