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帶狀皰疹診斷與鑒別診斷

2015-01-19 11:53 醫(yī)學教育網
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診斷:

1.病變皮膚出現(xiàn)簇集成群水皰,沿一側周圍神經呈帶狀分布。

2.有明顯的神經痛,伴局部淋巴結腫大。

3.中間皮膚正常。

鑒別診斷:

1.本病有時需與單純皰疹鑒別,后者好發(fā)于皮膚與黏膜交接處,分布無一定規(guī)律,水皰較小易破,疼痛不著,多見于發(fā)熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發(fā)。

2.偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但后者有接觸史,皮疹與神經分布無關,自覺燒灼、劇癢,無神經痛。

3.在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中,神經痛顯著者易誤診為肋間神經痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹癥,需加注意。

4.單純皰疹通常有在同一部位,有多次復發(fā)的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現(xiàn)這種現(xiàn)象。醫(yī)學教育|網整理|從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷惟一可靠的方法。

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