（一）診斷與鑒別

1.詢問(wèn)在牙齒發(fā)育期間是否居住在飲水高氟區(qū)。

2.檢查牙面染色及缺損情況。

3.病變程度分為輕度、中度及重度。

鑒別診斷本癥主要應(yīng)與牙釉質(zhì)發(fā)育不全相鑒別。

1.牙釉質(zhì)發(fā)育不全白堊色斑的周界比較明確，而且其紋線與牙釉質(zhì)生長(zhǎng)發(fā)育線相平行吻合；氟牙癥為長(zhǎng)期性的損傷，故其斑塊呈散在的云霧狀，周界不明確，并與牙釉質(zhì)生長(zhǎng)發(fā)育線不相吻合。

2.牙釉質(zhì)發(fā)育不全可發(fā)生在單個(gè)牙或一組牙；而氟牙癥發(fā)生在多數(shù)牙，尤以上頜前牙多見(jiàn)。

3.氟牙癥患者有在高氟區(qū)的生活史。

（二）治療：

1.脫色法可試用于不伴有牙釉質(zhì)缺損者；

（1）外脫色法清潔牙面，用凡士林涂齲緣，將浸過(guò)30%過(guò)氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面，與齲緣應(yīng)留有少許距離，紅外線或白熾燈照射10分鐘；療程區(qū)5～8次。也可采用凝膠漂白。

（2）內(nèi)脫色法按常規(guī)行牙髓摘除術(shù)后，將根管充填物降至頸下2～3mm，將髓室中封入30%過(guò)氧化氫液或30%過(guò)氧化氫液與硼酸鈉調(diào)成的糊劑脫色。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理|每3天換藥1次，共4～6次。當(dāng)色澤滿意時(shí)，用復(fù)合樹(shù)脂充填窩洞。

2.皓齒美白技術(shù)通過(guò)氧化劑過(guò)氧化氫中的小分子，穿過(guò)牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)滲透到牙齒的所有部分，在釉小柱間移動(dòng)，分解清除牙變色的色素分子。

3.冷光美白4.復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)法注意磨去唇側(cè)牙釉質(zhì)0.1mm或不磨牙。

5.第三代仿生美容冠從牙齒的形態(tài)、色澤、功能、結(jié)構(gòu)、相容等生態(tài)學(xué)方面加以仿生技術(shù)處理，整個(gè)美牙過(guò)程輕松完成，無(wú)需拔牙更無(wú)痛苦。

6.烤瓷冠修復(fù)特點(diǎn)是能恢復(fù)牙體的形態(tài)功能，抗折力強(qiáng)且顏色、外觀逼真，表面光滑，耐磨性強(qiáng)不會(huì)變形，色澤穩(wěn)定，成功的烤瓷修復(fù)體應(yīng)當(dāng)是形態(tài)逼真，色澤穩(wěn)定。耐酸堿，屬永久性修復(fù)體。

（三）預(yù)防：

最理想的預(yù)防方法是選擇新的含氟量適宜的水源，尤其在兒童牙發(fā)育期間，也可以使用活性礬土（Al2O3）或活性骨炭以去除水源中過(guò)量的氟，但后者費(fèi)用昂貴，難以推廣。