牙本質(zhì)的神經(jīng)分布與感覺(jué)：

電鏡觀察在前期牙本質(zhì)和靠近牙髓的礦化牙本質(zhì)中的成牙本質(zhì)細(xì)胞突周間隙中有神經(jīng)纖維。國(guó)內(nèi)學(xué)者曾提出不僅在前期牙本質(zhì)、礦化牙本質(zhì)間質(zhì)和小管內(nèi)有神經(jīng)纖維分布，其神經(jīng)末梢甚至可越過(guò)釉質(zhì)牙本質(zhì)界，目前有很大爭(zhēng)議。

牙本質(zhì)無(wú)論對(duì)外界機(jī)械、溫度和化學(xué)等刺激都有明顯反應(yīng)，特別是釉質(zhì)牙本質(zhì)界處和近髓處尤為敏感。這類反應(yīng)所產(chǎn)生的唯一感覺(jué)就是“疼痛”，而這類感覺(jué)難以有明確的定位。

牙本質(zhì)痛覺(jué)感受和傳遞機(jī)制，目前主要存在三種代表性的解釋：神經(jīng)傳導(dǎo)學(xué)說(shuō)、傳導(dǎo)學(xué)說(shuō)、流體動(dòng)力學(xué)說(shuō)

（一）神經(jīng)傳導(dǎo)學(xué)說(shuō)（direct innervation theory）基礎(chǔ)是刺激直接作用于牙本質(zhì)小管內(nèi)的神經(jīng)末梢并傳導(dǎo)至中樞。然而，有人曾在暴露的牙本質(zhì)表面應(yīng)用蛋白凝固劑或局部麻醉劑封閉，并未能緩解疼痛。而且釉質(zhì)牙本質(zhì)界處的牙本質(zhì)較深層的牙本質(zhì)對(duì)這類刺激更為敏感也無(wú)法用該學(xué)說(shuō)解釋。

（二）傳導(dǎo)學(xué)說(shuō)（trransduction theory）認(rèn)為成牙本質(zhì)細(xì)胞是一個(gè)受體，感覺(jué)從釉質(zhì)牙本質(zhì)界通過(guò)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起至細(xì)胞體部，細(xì)胞體與神經(jīng)末梢緊密相連，得以傳導(dǎo)至中樞。該學(xué)說(shuō)的依據(jù)是成牙本質(zhì)細(xì)胞來(lái)自于胚胎時(shí)期的神經(jīng)嵴細(xì)胞，具有神經(jīng)傳導(dǎo)的潛在能力。有人還發(fā)現(xiàn)成牙本質(zhì)細(xì)胞與近髓腔的神經(jīng)有著縫隙連接。然而，也有認(rèn)為成牙本質(zhì)細(xì)胞突起往往只局限于牙本質(zhì)小管的內(nèi)1/2區(qū)域，因此，此學(xué)說(shuō)的依據(jù)尚不充分。

（三）流體動(dòng)力學(xué)說(shuō)（hydrodynamic theory）認(rèn)為小管內(nèi)有液體，對(duì)外界刺激有機(jī)械性反應(yīng)。受冷刺激由內(nèi)向外流，受熱刺激由外向內(nèi)流，這種液體流動(dòng)引起成牙本質(zhì)細(xì)胞及其突起的舒張和收縮，從而影響其周圍的神經(jīng)末梢。這不僅解釋了為何局部麻醉劑不能緩解疼痛，同時(shí)釉質(zhì)牙本質(zhì)界處牙本質(zhì)小管分支多而使其對(duì)痛的敏感性增高也印證了這一學(xué)說(shuō)。

綜上所述，目前尚難用一種學(xué)說(shuō)來(lái)完全闡明牙本質(zhì)的感覺(jué)傳導(dǎo)，可能是幾種不同的機(jī)制在同時(shí)發(fā)揮作用。