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乳牙根尖周病的治療:
(一)急性根尖周炎的應(yīng)急處理
1.建立髓腔引流 2.切開(kāi)排膿 3.抗菌藥物的全身治療
(二)根管治療術(shù)
1.適應(yīng)癥:①牙髓壞死應(yīng)保留的乳牙,②根尖周炎癥而具有保留價(jià)值的乳牙。
2.禁忌癥:①根吸收在三分之一以上;
②根尖周病變波及恒牙胚;
③髓底較大的穿孔;
④牙源性囊腫和濾泡囊腫的存在;
⑤根管彎曲不通。
3.治療步驟:
1)制備洞形:去除齲壞組織制備洞形,開(kāi)髓,揭去髓室頂。
2)根管預(yù)備:去除髓室和根管內(nèi)壞死牙髓組織,使用根管器械擴(kuò)銼根管。
3)根管消毒:3%過(guò)氧化氫溶液,5.25%次氯酸鈉溶液,生理鹽水溶液沖洗根管,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理吸干。髓室內(nèi)放置蘸有甲醛甲酚,樟腦酚或木榴油的不飽和小棉球,氧化鋅丁香油糊劑暫封窩洞。
4)根管充填:3~7天后如果無(wú)癥狀,去除原暫封物,沖洗吸干隔濕將根管充填材料導(dǎo)入或注入根管,墊底常規(guī)充填。如果炎癥未能控制也可更換藥物,待炎癥緩解后再進(jìn)行根管充填。