球菌性口炎的診斷鑒別：

1、輔助檢查

涂片鏡檢可見大量球菌；細菌培養(yǎng)可明確診斷；常規(guī)血象檢查白細胞數一般增高醫(yī)學教'育網搜集整理。

2、組織病理

黏膜充血水腫，上皮破壞有大量纖維素性滲出，壞死上皮細胞、多形核白細胞及多種細菌和纖維蛋白形成假膜，固有層有大量淋巴細胞浸潤。

3、疾病診斷

球菌性口炎的病損有灰黃色假膜覆蓋，假膜致密而光滑，不易擦去，如去除假膜可見溢血的糜爛面。病損周圍炎癥反應明顯，炎性口臭，淋巴結腫大壓痛，白細胞數增高，體溫升高。必要時，可作涂片檢查或細菌培養(yǎng)，以確定主要的病原菌。

球菌性口炎有原發(fā)性球菌性口炎和繼發(fā)性球菌性口炎之分。原發(fā)性球菌性口炎并不常見，多發(fā)生于體弱和抵抗力低下的患者。臨床上多見的是繼發(fā)于某種口腔損害之后，在原有糜爛、潰瘍的基礎上發(fā)生的的繼發(fā)性球菌感染，這種繼發(fā)性球菌性口炎通常以原發(fā)病作診斷命名，只是在治療原發(fā)性病損的同時注意抗感染。

4、鑒別診斷

（1）鵝口瘡（急性假膜型念珠菌?。涸诳谇火つこ溲幕A上可見白色凝乳狀斑點或斑片，涂片或培養(yǎng)可見霉菌菌絲和孢子。

（2）壞死性齦口炎：受累黏膜可見壞死性潰瘍，自發(fā)性出血，疼痛明顯，典型的腐敗性口臭，灰黃色或灰黑色無光澤假膜，壞死區(qū)涂片可見到大量梭狀桿菌和螺旋體。