單囊型成釉細(xì)胞瘤的概述:
單囊型成釉細(xì)胞瘤曾被稱為壁性成釉細(xì)胞瘤(mural ameloblastoma)。它是指臨床和X線表現(xiàn)單囊性頜骨改變,類(lèi)似于頜骨囊腫,但組織學(xué)檢查見(jiàn)其囊腔的襯里上皮可表現(xiàn)為成釉細(xì)胞瘤樣改變,增生的腫瘤結(jié)節(jié)可突入囊腔內(nèi)和(或)浸潤(rùn)纖維組織囊壁。該型成釉細(xì)胞瘤多見(jiàn)于年齡在10~29歲之間的青年人。好發(fā)于下頜磨牙區(qū)。采用刮治術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。
依據(jù)腫瘤的組成成分和結(jié)構(gòu)不同,醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理單囊型成釉細(xì)胞瘤又可分為3種組織學(xué)亞型:第Ⅰ型為單純囊性型,囊壁僅見(jiàn)上皮襯里,表現(xiàn)成釉細(xì)胞瘤的典型形態(tài)特點(diǎn),包括呈柵欄狀排列的柱狀基底細(xì)胞(核深染且遠(yuǎn)離基底膜)和排列松散的基底上細(xì)胞,即所謂的Vickers-Gorlin標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理第Ⅱ型伴囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié)增殖,瘤結(jié)節(jié)多呈叢狀型成釉細(xì)胞瘤的特點(diǎn);第Ⅲ型腫瘤的纖維囊壁內(nèi)有腫瘤浸潤(rùn)島,可伴或不伴囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié)增殖。囊壁襯里上皮并非均一地表現(xiàn)成釉細(xì)胞瘤特點(diǎn),局部區(qū)域可見(jiàn)較薄的、無(wú)特征的非角化上皮,伴感染區(qū)域上皮較厚,上皮釘突呈不規(guī)則狀增殖。在纖維囊壁內(nèi)常??梢?jiàn)程度不一的上皮下玻璃樣變或透明帶。