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新生兒頜骨骨髓炎臨床表現(xiàn)

2015-04-01 14:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)整理了新生兒頜骨骨髓炎臨床表現(xiàn)如下;

患兒發(fā)病突然,全身有高熱、寒戰(zhàn)、脈速,哭啼、煩躁不安,甚至嘔吐;重者可出現(xiàn)昏睡、意識不清等中毒癥狀。白細胞計數(shù)明顯增高,中性粒細胞增加。

局部癥狀主要在面部,起始眶下及內(nèi)眥部皮膚紅腫。以后病變迅速向眼瞼周圍擴散,出現(xiàn)眼瞼腫脹,瞼裂狹窄甚至完全閉合。結膜外翻或眼球外突,提示已發(fā)展成為眶周蜂窩組織炎。

由于新生兒的上頜骨發(fā)育未成熟,上頜竇未完全形成,故感染很快波及上牙槽嵴而出現(xiàn)上牙齦及硬腭黏膜紅腫。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理感染向外擴散穿破骨板,形成骨膜下膿腫。膿腫擴散后可在眶下區(qū)形成皮下膿腫,經(jīng)切開或自潰流出膿液。有時膿液可從齦緣、腭部及鼻腔自潰溢出,形成瘺管。在膿腫引流后,全身癥狀可趨緩解,局部癥狀也逐漸轉入慢性。

新生兒上頷骨骨髓炎一般很少形成大塊死骨,這是因為上頜骨質(zhì)松軟,骨密質(zhì)較薄而又富有多數(shù)營養(yǎng)孔,化膿性炎癥容易突破骨板向外發(fā)展,但常有眶下緣或顴骨的骨質(zhì)破壞,形成顆粒狀死骨從瘺管排出。如果炎癥不能得到及早控制,上頜乳牙牙胚可因炎癥損傷而在以后影響牙的正常萌出。

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