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口腔頜面部火器傷:
火器傷因槍彈或彈片以較大沖擊力致傷,組織損傷程度隨致傷物的動(dòng)能大小、質(zhì)量、形狀而有所不同。如現(xiàn)代常規(guī)武器中的高速高能的小質(zhì)量彈丸,在撞擊組織的瞬間能量迅速釋放,造成“濺射效應(yīng)”和“空腔效應(yīng)”,增加了傷道組織損傷。另外,被擊碎的頜骨和牙齒,又可成為“二次彈片”,加重組織損傷。所以,火器傷??稍斐山M織的嚴(yán)重破壞和缺損。
火器傷的傷型因致傷武器而不同。槍彈傷常為貫通傷,少數(shù)為盲管傷。彈片傷則以盲管傷較多,彈片常遺留在組織內(nèi)。近代戰(zhàn)爭常用爆炸性武器,所以盲管傷較多。在邊境自衛(wèi)反擊戰(zhàn)中,頜面火器傷的傷型以盲管傷居多,占65.7%,貫通傷占15.7%,其他還有少數(shù)的切線傷、撕裂傷等。
火器傷常有嚴(yán)重的污染,特別是空腔效應(yīng)產(chǎn)生的負(fù)壓作用和地面爆炸的彈片,可將塵土和細(xì)菌帶入組織。穿通口腔、鼻腔、上頜竇的傷道,可因這些腔、竇中棲息的細(xì)菌進(jìn)入傷口而污染。如牙碎片進(jìn)入組織,也可將細(xì)菌帶入。所以,火器傷感染的機(jī)會(huì)較多,在處理中應(yīng)注意清創(chuàng)和抗感染的治療。