根管充填技術：

隨著廣大人民生活水平的不斷提高，大家對牙齒的健康問題也逐漸重視起來。健康的牙齒是完整無缺的，而一旦患有齲齒（蟲牙）牙齒就會缺損。依據(jù)牙齒齲損程度的輕重大體可分為兩種治療方法：對于牙齒病變較輕、未傷及牙神經(jīng)（牙髓）的牙齒，臨床上就可以在去盡腐蝕牙質(zhì)后充填，一次即可完成治療。但是對于牙齒病變較嚴重，炎癥已經(jīng)波及牙髓的患牙，就必須采取去除牙髓的方法方能保存牙齒。

牙髓治療的方法有干髓術、塑化治療和根管治療術。干髓術是一百多年前提出的牙髓治療方法，雖然簡便易行，但是由于療效差，發(fā)達國家已經(jīng)棄用。塑化治療是上世紀中期提出的治療方法，它療程短，操作簡便，適合當時我國國情，但其療效不夠穩(wěn)定，不符合當今國際治療標準，其質(zhì)量已經(jīng)不能滿足患者要求?，F(xiàn)在，國際上已經(jīng)全面采用根管治療術治療牙髓病和根尖周病。

根管治療術是將全部牙髓摘除后，用根管充填材料嚴密充填根管，以保存患牙的方法。大家知道，根管系統(tǒng)是復雜的管道組合，不是單一的規(guī)整管道，旁枝末節(jié)比較多。傳統(tǒng)的根管充填方法如果不能嚴密封閉這些通道，致使細菌殘留或繁殖，最終會導致根管治療失敗，如何嚴密充填根管是現(xiàn)今國際上研究的熱點，眾多國內(nèi)外學者一直在尋求一種簡便而精確的充填方法。在常規(guī)的糊劑加牙膠尖側(cè)壓充填法的基礎上，許多改良的方法問世。

我科目前采用國際上先進的熱牙膠充填法，包括熱注牙膠根充和熱塑牙膠根充。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理熱注牙膠根充是將加熱后軟化、流動性較好的牙膠用特制的注射器注入根管，主要適用于狹窄彎曲和形態(tài)復雜的根管。經(jīng)臨床驗證，熱注牙膠根充封閉性優(yōu)于一般根充法，根充后可形成一個均質(zhì)致密的整體，空間穩(wěn)定性好，與糊劑聯(lián)用更可封閉根管壁與牙膠間的不規(guī)則微隙。而熱塑牙膠根充法中的熱塑牙膠尖由標準的塑料載體核心和表層牙膠組成，根充時經(jīng)加熱后一次插入根管。其硬芯可保證根充材料的強度以直達根尖，而加熱后的軟化牙膠具有流動性，更可嚴密封閉不規(guī)則腔隙，與傳統(tǒng)根管充填方法相比，其操作方便，尤其適用于粗大根管。

綜上所述，熱牙膠根充法與傳統(tǒng)方法相比具有優(yōu)越性：一是精確度高，可達到根尖0.5毫米左右；二是封閉性好，可嚴密封閉根管，防止再次感染；三是穩(wěn)定性強，牙膠可以形成一個整體，便于進一步治療。因此，熱牙膠根充是今后牙科治療的發(fā)展方向，對提高根管治療質(zhì)量和牙齒保存率有重要意義。