螺旋柱狀種植體植入首次手術(shù)步驟：

（1）切開、剝離：在牙槽嵴頂唇側(cè)約1cm處作與其一致的弧形切口，可在頦孔前作與之垂直的輔助切口。切開黏膜后沿黏膜下向牙槽嵴頂方向銳性分離約0.5cm，再切開骨膜。然后沿骨面分離暴露全部牙槽突，注意保護(hù)黏骨膜瓣及頦神經(jīng)。

（2）制備骨窩：在預(yù)定位置，按設(shè)計(jì)方向在頜骨上由牙槽嵴頂至下頜體下緣或上頜竇底，制備與種植體相符的圓柱形骨窩。即先用球形鉆打一直徑2mm之孔洞；再用一級(jí)裂鉆擴(kuò)大，然后用定向擴(kuò)大鉆將距骨外緣1/2部分?jǐn)U大，最后用二級(jí)裂鉆全程擴(kuò)大，即成一上下等粗的骨窩。

（3）擴(kuò)大骨窩上口：種植體固位釘上端比螺紋體部稍粗，為了與其符合，即用肩臺(tái)磨鉆將上口擴(kuò)大。以上所有鉆孔操作過程，均需不間斷地用生理鹽水在鉆孔局部沖洗降溫。為使幾個(gè)種植體相互平行，鉆骨過程應(yīng)用定向桿作為方向指示。

（4）攻絲：將一定長度的攻絲鉆裝在慢速電動(dòng)手機(jī)上，以15～20r/min速度慢慢向管形骨槽中攻入，直至底部，然后反轉(zhuǎn)退出。要求攻絲鉆方向要與窩洞軸心一致，尤其是最初放置鉆頭時(shí)，更應(yīng)注意，不能偏斜。否則不但會(huì)改變種植體之間平行關(guān)系，而且易損壞器械。

（5）旋入種植體固位釘：將預(yù)選的種植體固位釘裝在慢速電動(dòng)手機(jī)上，其長軸應(yīng)與骨窩長軸一致，令其循骨窩螺紋以15～20r/min速度慢慢旋入，直至底部。旋緊后，卸下手機(jī)，再用手動(dòng)扳手上緊。要求種植體固位釘就位，旋緊固定，但又不能破壞骨窩螺紋，可用金屬桿形器械敲擊其上端，如發(fā)出清脆的金屬敲擊聲，即表示就位固定滿意。最后旋入覆蓋螺帽。

（6）關(guān)閉傷口：黏膜骨膜一次間斷縫合。要求傷口嚴(yán)密縫合，術(shù)后用紗布卷咬壓1h。

（7）術(shù)后處置：7d后拆線，繼續(xù)配戴原活動(dòng)義齒，但應(yīng)在其基托組織面相當(dāng)種植體植入部位磨去一部分，作為緩沖，以免壓傷黏膜。