種植義齒的設(shè)計(jì)：

1.種植義齒固定方式的選擇：

種植體各構(gòu)件之間及種植體與修復(fù)體之間的吻合誤差可導(dǎo)致修復(fù)體、種植體、骨長期處于靜負(fù)荷狀態(tài)，是導(dǎo)致種植修復(fù)失敗的重要原因。

基臺(tái)與義齒的聯(lián)結(jié)方式，現(xiàn)多采用螺絲固位，其優(yōu)點(diǎn)是容易就位，可以無損地松解取下義齒，可在齦間隙小的情況下取得足夠固位力。但必須認(rèn)識(shí)到螺紋斜面有很高的機(jī)械效率，又沒有可讓性，因此在吻合面有誤差時(shí)會(huì)產(chǎn)生靜負(fù)載，具有很大的破壞力。

常規(guī)固定修復(fù)用的粘接固位方式有很多優(yōu)點(diǎn)，其結(jié)構(gòu)簡單，能補(bǔ)償吻合面誤差，封閉植入體、基臺(tái)和義齒間的微空隙，又能減少面因螺孔薄弱環(huán)節(jié)破損的風(fēng)險(xiǎn)，所需時(shí)間、費(fèi)用都較低。但粘接固位方式的缺點(diǎn)也很明顯：義齒必須取下時(shí)只能破壞，需一定的軸面高度方能取得足夠固位力，溢出的粘接劑殘留在齦溝內(nèi)可導(dǎo)致種植體炎。

2.種植義齒修復(fù)的美學(xué)：

口腔醫(yī)師與患者對(duì)種植義齒的期望已不能滿足于恢復(fù)功能以及種植體長期存活率，美學(xué)方面的追求成為日益重要的目標(biāo)。一些病例的失敗原因是患者對(duì)種植義齒的美學(xué)效果不滿意醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。這種情況往往源于術(shù)前醫(yī)患之間及術(shù)中各科醫(yī)師之間、醫(yī)師與技師之間未能充分交流，制訂詳實(shí)的治療計(jì)劃所致。

在上前牙唇微笑線以下露出的區(qū)域與種植義齒的美學(xué)效果關(guān)系最為密切，因而被稱為“美學(xué)區(qū)域”。影響美學(xué)效果的主要因素包括：

a）理想的軟、硬組織形態(tài)：個(gè)別牙缺失種植修復(fù)時(shí)，涉及的美學(xué)因素包括修復(fù)體與鄰牙和/或?qū)?cè)同名牙的對(duì)稱性（外形、色澤、齦緣形態(tài)等），難度很大。

b）唇線越高的患者牙頸部和齦緣易暴露，達(dá)到修復(fù)美學(xué)效果的難度越大。有時(shí)需采用軟組織成型術(shù)、軟組織移植術(shù)等外科手術(shù)來恢復(fù)理想的軟組織量。

c）齦組織的厚度亦可影響到齦緣、齦乳頭形態(tài)以及金屬色澤能否露出等美學(xué)效果。

d）種植體植入到理想位置：由于涉及的因素復(fù)雜，宜通過“診斷性試排牙”與患者、技師交換意見后確認(rèn)美學(xué)效果理想的人工牙位置。